問治療兒童發(fā)作性睡病的藥物有哪些
病情描述:
治療兒童發(fā)作性睡病的藥物有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
西藥:1中樞興奮劑:(1)苯丙胺,(2)哌甲酯,(3)馬吲哚,(4)匹莫林,2新型中樞興奮劑,代表藥物莫達(dá)非尼,3其他藥物:(1)司來吉蘭,(2)安非他酮,中藥:歸脾湯加減,養(yǎng)心湯加減,右歸飲加減,左歸丸加減等
意見建議:
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糖尿病的治療藥物有哪些糖尿病的治療藥物特別的多,可能幾百種都有,然后我們可以分為兩大類,一種就是口服的,一種叫注射的。然后口服的大家可能有熟悉的,比如說二甲雙胍、拜糖平,然后還有磺脲類的藥?,F(xiàn)在還有兩類新的藥,其中二甲雙胍是我們二型糖尿病首選的,并且推薦大家,只要你得了二型糖尿病,沒有說不能吃它的情況下,你這輩子都吃它,它有太多的好處了,比如說它可以減肥,它可以降糖可以降血壓,可以降血脂,甚至它還可以減少腫瘤的發(fā)生,因?yàn)樘悄虿∈侨菀装l(fā)生腫瘤的。關(guān)于其他的藥,我在這里要跟大家提兩個(gè),一個(gè)我們叫DPP-4抑制劑,這個(gè)藥比較新它非常的好,一天就吃一回,對(duì)于降餐后血糖以及空腹血糖,包括可以保護(hù)這個(gè)腎,就是我們叫糖尿病腎病,也是有療效的。還有最后一種,是目前還沒有進(jìn)入醫(yī)保,但是它在降糖之外,我們發(fā)現(xiàn)了很多的好處,比如說心臟的保護(hù)作用,減少尿蛋白的作用叫SGLT-2,然后今年可能也就能進(jìn)入醫(yī)保,大家可以看到它的療效,降糖可以和二甲雙胍相媲美,這是降糖藥大家大概了解一下。具體應(yīng)該用什么,還是應(yīng)該征求醫(yī)生的意見,因?yàn)槊總€(gè)人不一樣,為什么有那么多種,就是因?yàn)椴煌娜诉m合不一樣的。下面說一下注射制劑,原來只有胰島素,現(xiàn)在我們多增加了一類,叫GLP-1受體的激動(dòng)劑,這個(gè)東西是什么呢,它本身在國(guó)外發(fā)明的時(shí)候,是個(gè)減肥藥,但是發(fā)現(xiàn)它減肥的同時(shí),肯定血糖就會(huì)好,所以我們國(guó)內(nèi)就是用于治療胖的糖尿病的,效果非常的好大家可以了解一下。02:18
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治療糖尿病有哪些藥物在談治療藥物的時(shí)候,一定要強(qiáng)調(diào)糖尿病的治療藥物,在飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上,再考慮治療藥物,糖尿病的治療藥物,主要分為口服治療藥物和注射治療藥物。口服治療藥物,主要是有七大類:第一類,是磺脲類的降糖藥物,像這類我們比較早的有格列齊特、格列美脲等等。第二類,是非磺脲類的胰島素,就是促泌劑,像這類有瑞格列奈、那格列奈等等。第三類,是有糖苷酶抑制劑,比如你像阿卡波糖、伏格列波糖等。第四類,有雙胍類降糖藥物,有二甲雙胍。第五類,有噻唑烷二酮類的藥物,比如你像有比格列酮,還有就是羅格列酮。第六類,就是二肽基肽酶4的抑制劑。第七類,是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2的抑制劑。如果加上中藥的話,第八類是口服降糖藥物。另外還有兩類注射用的降糖藥物:第一類,就是GLP-1,也就是胰高糖素樣肽1的類似物和受體激動(dòng)劑,比如艾塞那肽、利拉魯肽。第二類,就是胰島素以及胰島素的類似物。02:08
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發(fā)作性睡病治療的藥物發(fā)作性睡病,治療的藥物,主要是針對(duì)患者的不同臨床癥狀進(jìn)行針對(duì)性的用藥。一般來說,如果患者出現(xiàn)了日間的犯困,嗜睡,這種睡意是難以控制的,那么可以應(yīng)用一些精神振奮的藥物進(jìn)行治療,比如可以用莫達(dá)非尼進(jìn)行治療,但是莫達(dá)非尼現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)還沒有上市,但是可以用鹽酸哌甲酯進(jìn)行口服治療。如果患者出現(xiàn)易高興,情緒易激動(dòng),或者是緊張,或者是憤怒的時(shí)候出現(xiàn)這種肢體的發(fā)軟,一般來說,患者持續(xù)幾秒鐘甚至一到兩分鐘就可以改善,這些患者可以用這種三環(huán)類的抗抑郁藥,或者是五羥色胺再攝取的抑制藥物,像帕羅西汀,文拉法辛等進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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發(fā)作性睡病的非藥物治療一般治療,合理安排作息時(shí)間,強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的工作和休息,盡量保證夜間獲得一個(gè)充足的睡眠。如果有可能可以安排時(shí)間定期打盹,以幫助患者維持比較滿意的醒覺狀態(tài)。如在午飯以后或者是下午五點(diǎn)以后,各打盹十五到二十分鐘。必要的時(shí)候,短暫的白天打盹可重復(fù)進(jìn)行。因?yàn)轭B固的嗜睡周期在90到120分鐘以后會(huì)再次出現(xiàn)。盡量避免倒班工作,駕駛車輛,從事長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作或者是進(jìn)行高精度具有危險(xiǎn)性的職業(yè)。調(diào)整飲食習(xí)慣,減少糖類的攝取量。睡覺以前三個(gè)小時(shí),禁止飲用含咖啡因的飲料,避免情緒激動(dòng)和過度緊張。第二,心理治療。因?yàn)榘l(fā)作性睡病的特殊臨床特征,很多患者都涉及一些交通事故。多數(shù)患者存在人際關(guān)系,夫妻關(guān)系,工作關(guān)系和社會(huì)關(guān)系問題,嚴(yán)重的影響了生活質(zhì)量。這個(gè)病的慢性病程以及長(zhǎng)期得不到正確的診斷和治療等因素,使患者喪失了信心。有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)性的抑郁癥狀,所以說應(yīng)該給患者心理支持,增強(qiáng)治療信心,還應(yīng)當(dāng)取得患者的家人,同事,朋友的理解和支持。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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發(fā)作性睡病的藥有哪些發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)。中樞興奮劑對(duì)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用,發(fā)揮很強(qiáng)的興奮效果,是治療睡眠發(fā)作的有效藥物。但興奮劑有6 -12 個(gè)月的耐受期,因此,在治療過程有需要周期性的停藥,才能達(dá)到預(yù)期的療效。治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑 通過突觸前機(jī)制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。
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發(fā)作性睡病怎么治療病情分析:發(fā)作性睡病是指嗜睡或者肌力下降,白天不可控制的睡眠發(fā)作,不分時(shí)間,不分地點(diǎn),可以在吃飯時(shí)或者走路時(shí)突然發(fā)生,可以被叫醒,醒后沒有困倦,沒有身體不適,沒有意識(shí)障礙,可以伴有猝倒發(fā)作,睡前或醒后的幻覺。意見建議:發(fā)作性睡病的治療,白天發(fā)作,建議服用匹莫林,派甲酯,猝倒發(fā)作建議服用丙咪嗪,弗西汀,以上藥物僅供參考。
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發(fā)作性睡病治療方法有哪些發(fā)作性睡病治療包括一般治療,一般治療是發(fā)作性睡病患者應(yīng)該規(guī)律足夠的夜間睡眠時(shí)間,白天有計(jì)劃的安排小睡,特別是午睡來減少犯困。第二,藥物治療,藥物治療方面包括一個(gè)是對(duì)于白天嗜睡的治療,白天不可控制的入睡是發(fā)作性睡病比較常見的癥狀,也會(huì)影響到患者的工作,學(xué)習(xí)和生活。因此可以應(yīng)用鹽酸哌甲酯進(jìn)行治療。再就是
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發(fā)作性睡病的藥有哪些針對(duì)發(fā)作性睡病的核心癥狀,其應(yīng)用藥物也有不同:第一,是針對(duì)于白天嗜睡的治療,白天不可控制地入睡是發(fā)作性睡病最常見的癥狀,因此在臨床上可以選擇鹽酸哌甲酯,它是目前治療該疾病的處方量最大的藥物,可以分為短效和長(zhǎng)效緩釋片兩種,臨床應(yīng)用比較廣泛。第二,發(fā)作性猝倒的治療,發(fā)作性猝倒的治療目前臨床選擇主要以新型