問股骨頭壞死為什么會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛
病情描述:
股骨頭壞死為什么會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死之所以會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,主要是由于股骨頭壞死引起局部炎癥,炎癥刺激其附近經(jīng)過的閉孔神經(jīng),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)牽涉性疼痛。當(dāng)然也不排除為膝關(guān)節(jié)原有疾患所引起疼痛。
意見建議:
股骨頭壞死后建議患者應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行查體、x線以及磁共振檢查,明確股骨頭壞死的情況,如果有膝關(guān)節(jié)疼痛,必要時建議患者進行膝關(guān)節(jié)X線以及磁共振檢查,明確是否有膝關(guān)節(jié)原發(fā)疾病引起疼痛。
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股骨頭壞死為什么引起膝關(guān)節(jié)疼痛往往股骨頭壞死的人,早期的時候往往有的人,反應(yīng)是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)前方疼痛,為什么會出現(xiàn)這樣。因為股骨頭壞死了以后,咱們關(guān)節(jié)股骨頭,這個髖關(guān)節(jié)周圍有積液,髖關(guān)節(jié)周圍有積液、有水了,就刺激了,我們叫閉孔外支。閉孔外它那個神經(jīng),它是聯(lián)合支配的,它就支配著我們膝關(guān)節(jié)的內(nèi)前方,就是大腿內(nèi)前方那一片,它也是閉空外支支配的。所以說如果說股骨頭壞死的病人,他除了出現(xiàn)腹股溝的疼痛以外,有一部分病人,他已經(jīng)出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛,這往往是由髖關(guān)節(jié)積液比較多,然后刺激了閉孔外支,造成了這種情況。所以有的時候骨頭壞死的病人,我說是不是膝關(guān)節(jié)那邊也有問題了,這是聯(lián)合,因為股骨頭壞死,能刺激的這種情況。01:12
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動后的疼痛,走路可能會有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動的時候,才會有一些疼痛,所以它并不會引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時候,因為局部的壓力增高,局部的水腫明顯會造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個時候疼痛就會比較明顯了,可能會需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時候,因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死為什么會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛對于股骨頭壞死的患者引起的膝關(guān)節(jié)疼痛,多是由于股骨頭壞死以后會引發(fā)髖關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力明顯的增高,從而就會引發(fā)腹股溝部位有明顯的疼痛,并且疼痛會向大腿內(nèi)側(cè)以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射,從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位疼痛的情況。再就是出現(xiàn)股骨頭壞死以后,患側(cè)肢體一般不敢明顯的受力,以免導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位疼痛的加重,而患側(cè)肢體長時間不能正常的受力以后,很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連,以及出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨出現(xiàn)退化的情況,而這種情況后期也會導(dǎo)致股骨頭壞死的同時伴有膝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛。語音時長 01:13”
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股骨頭壞死為什么引起膝關(guān)節(jié)疼痛對股骨頭壞死的病人,主要是表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有明顯的疼痛,并且活動后疼痛會有明顯的加重,并且盤腿時疼痛也會有加重的情況,這種疼痛還會向大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射,從而引起膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。再就是股骨頭壞死的病人一般患側(cè)肢體負(fù)重會有明顯的減少,并且活動力減弱,而這種情況很容易導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)韌帶關(guān)節(jié)囊黏連,攣縮的情況,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的疼痛,還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位長時間不正常的活動,引起退變。從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)增生的情況,而這種情況也會引起膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。語音時長 1:20”
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膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死這個問題應(yīng)該是一個理解上的錯誤。股骨頭是位于髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的確容易有出現(xiàn)股骨頭壞死的問題,但是膝關(guān)節(jié)并不會出現(xiàn)股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死是:股骨頭壞死是由于多種原因造成的,股骨頭的血運中斷或者破壞,從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)破壞和后續(xù)的重建。在病理的破壞和重建的過程中,股骨頭逐漸會出現(xiàn)塌陷、變形,這個時候隨著病變的加重可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛還有髖關(guān)節(jié)的活動受限。最主要的臨床表現(xiàn)的是疼痛和活動受限。
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股骨頭壞死為什么會膝關(guān)節(jié)疼病情分析:股骨頭壞死一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,部分患者也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方、內(nèi)側(cè)或外側(cè)的疼痛。這是由于這兩個部位屬于同一個神經(jīng)反射區(qū)域,都屬于閉孔神經(jīng)支配,因此會出現(xiàn)股骨頭壞死而疼痛卻以膝關(guān)節(jié)部位明顯的情況。意見建議:建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛部位時,如果膝關(guān)節(jié)檢查沒有明顯的陽性發(fā)現(xiàn),也需要進行髖關(guān)節(jié)、股骨頭部位的檢查,排除股骨頭壞死的可能性,以防漏診。
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為什么會股骨頭壞死發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病,一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理,平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡,多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息,沒事盡量不要下床活動。
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股骨頭壞死疼痛對于病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,如果說出現(xiàn)了明顯的髖關(guān)節(jié)部的疼痛,并且疼痛屬于輕、中度的疼痛,這種情況可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥物,來緩解股骨頭壞死引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,并且平時要減輕髖關(guān)節(jié)部位的受力,對于疼痛的緩解也有一定的幫助作用。如果說病人股骨頭壞死疼痛比較明顯,屬于中、重度的疼痛,這種情況可以應(yīng)用阿