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• 甲狀腺癌穿刺檢查會(huì)造成擴(kuò)散嗎

  這個(gè)問題很多很多人都會(huì)在意的問題，在穿刺已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)的檢查手段，而且細(xì)針的穿刺，已經(jīng)是我們指南中，要求的一個(gè)常規(guī)檢查，所以說很多患者就說，把針扎到腫瘤里，會(huì)不會(huì)在退針的時(shí)候，或者是針眼里，把腫瘤細(xì)胞給帶出來，造成了污染等等，大家不需要有過多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來講，完全不建議，甚至是反對(duì)，這種創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后出血也比較嚴(yán)重，術(shù)具的污染也比較嚴(yán)重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會(huì)給手術(shù)帶來很大的影響，細(xì)針穿刺目前的技術(shù)來講，首先不會(huì)造成腫瘤的擴(kuò)散，第二出血也不多，對(duì)手術(shù)也沒有大的影響，目前來講細(xì)針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個(gè)常規(guī)，不會(huì)造成任何的影響，大家可以放心的進(jìn)行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細(xì)針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 22502次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17994次

• 甲狀腺癌是不是原位癌
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，又占全身惡性腫瘤的1%，除髓甲癌外絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞，腫瘤的病理類型可分為。一，乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌60%和兒童的全部，多見于３０到45歲女性惡性程度較低，80%腫瘤為多中心性，約三分之一累及雙色甲狀腺，乳頭長(zhǎng)癌較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。二，濾泡狀甲狀腺癌，約占20%，常見五十歲左右中年人，腫瘤生長(zhǎng)較快，屬于中毒惡性且有侵犯血管傾向，33%可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人預(yù)后不如乳頭狀癌。三，未分化癌，約占15%，多見于七十歲左右老人，發(fā)展迅速，約50%早期便有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性，除侵犯氣管和喉返神經(jīng)或食管外，還能經(jīng)血液向肺，骨轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。四，髓腺癌，約占7%，細(xì)胞排列呈巢狀或囊狀，乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)成為黑化狀態(tài)但較未分化癌好，但預(yù)后以后不如乳頭狀癌好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 13895次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤(rùn)擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀腺癌的60%。還有所有的兒童的甲狀腺癌都是乳頭狀癌。乳頭狀癌早期就可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。雖然早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后比較好，生存期比較長(zhǎng)。第二種，濾泡狀腺癌，約占甲狀腺癌的20%左右。它的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的相對(duì)少一些?？梢栽缙诰陀醒修D(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨頭。第三種，未分化癌，約占甲狀腺癌的15%。這種類型的癌高度惡性，很早就可以有血行和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且預(yù)后很差，平均的生存期只有3~6個(gè)月。第四種，髓樣癌，占甲狀腺癌比較少。這種類型的預(yù)后相對(duì)來說比乳頭狀癌和濾泡狀癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。所以，甲狀腺癌的病人擴(kuò)散的途徑，根據(jù)病理類型的不同，先后的順序，習(xí)慣擴(kuò)散的途徑的先后也會(huì)有不同。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-17 11089次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散了不能治好嗎
  病情分析：甲狀腺癌如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，還是有可能治好的，關(guān)鍵看甲狀腺癌的類型。如果是乳頭狀癌，可以在手術(shù)治療之后做放射性碘治療，清除殘余的甲狀腺組織和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶。很多甲狀腺癌的患者可以長(zhǎng)期的存活。意見建議：建議甲狀腺癌的患者早期診斷，早期治療，首選的治療辦法是手術(shù)切除，如果同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn)，可以先使用抗甲狀性藥物改善癥狀，控制心率，然后再手術(shù)治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 甲狀腺癌是不是原位癌
  病情分析：甲狀腺癌不是原位癌，因?yàn)樵话┦侵赴┘?xì)胞位于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。而早期甲狀腺癌是甲狀腺細(xì)胞的惡變，其可稱為微小癌，兩者是不同的。意見建議：在發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌后，需要及時(shí)去醫(yī)院行甲狀腺癌根治性手術(shù)，手術(shù)還需要服藥，一般為左甲狀腺素片。一般早晨服藥，服藥后，一小時(shí)內(nèi)不要吃飯。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-26 1604次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤(rùn)擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 771次

• 食道癌燒心是不是擴(kuò)散了
  擴(kuò)散了指的是癌細(xì)胞擴(kuò)散，食道癌燒心可能是癌細(xì)胞擴(kuò)散，也可能是伴有反流性食管炎、胃炎、食管潰瘍、胃潰瘍等疾病導(dǎo)致的。一、不是癌細(xì)胞擴(kuò)散：1、反流性食管炎：如果患者食管下端的括約肌異常，導(dǎo)致食管抗反流功能下降，胃酸容易反流到食管內(nèi)，出現(xiàn)燒灼感。2、胃炎：由于患者長(zhǎng)期服用化療藥物，可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-10-16 0次