問不穩(wěn)定型心絞痛怎么治療?
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛怎么治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛的治療主要是以內(nèi)科保守治療為主。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑,他汀類藥物,抗血小板聚集藥物以及硝酸酯類藥物。必要時(shí)加用一些中成藥輔助治療。
意見建議:
要做到基因戒酒,因?yàn)槲鼰熀惋嬀瓶梢约铀賱用}硬化。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,因?yàn)闈獠韬涂Х榷伎梢砸鹦穆试隹?,血壓的升高。定期?fù)查心電圖以及心臟超聲,觀察治療效果。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重,持續(xù)時(shí)間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運(yùn)動或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛怎么治療?不穩(wěn)定型心絞痛的患者要臥床休息,消除緊張的情緒和顧慮,要保持環(huán)境安靜,必要的時(shí)候要給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物以改善睡眠,對于有焦慮的患者可以給予適量的抗焦慮藥物。藥物治療方面首先要給予抗心肌缺血的藥物,可以給予硝酸酯類的藥物、β受體阻滯劑以及鈣通道阻滯劑,另外也要給予抗血小板治療、抗凝治療、調(diào)脂治療,還要給予ACEI或ARB的藥物以改善患者的預(yù)后。對于不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該進(jìn)行危險(xiǎn)分層,對于高危或者極高危的患者要采取冠脈造影,必要的時(shí)候給予介入治療。語音時(shí)長 01:17”
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不穩(wěn)定型心絞痛怎么治療第一,是一般的處理,對不穩(wěn)定性心絞痛的患者應(yīng)該迅速做相關(guān)的檢查予以評估,并盡早開始抗缺血的治療。臨床確認(rèn)為不穩(wěn)定性心絞痛的患者絕大多數(shù)應(yīng)該進(jìn)行住院治療,臥床休息,吸氧以及鎮(zhèn)靜的治療,持續(xù)的心電的一個(gè)監(jiān)測,還可做心肌酶檢查以排除心肌梗死。第二,是藥物的治療。其中包括硝酸酯類,這一類代表性的藥物就是硝酸甘油,發(fā)作時(shí)可以進(jìn)行舌下的含服。三,是β受體阻滯劑,應(yīng)用于所有不穩(wěn)定性心絞痛的患者,目標(biāo)是使心率降至每分鐘五到六十次,常用的制劑為倍他樂克和阿替洛爾等等。四,就是鈣拮抗劑,急性發(fā)作期的時(shí)候應(yīng)選用短效的制劑,常用的藥物為地爾硫卓和心痛定。語音時(shí)長 1:50”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅(jiān)持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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不穩(wěn)定型心絞痛怎么治病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛的治療主要是以藥物治療為主。常用的藥物主要包括以下幾類。一,抗血小板聚集的藥物。二,他汀類藥物。三,β受體阻滯劑。四,硝酸酯類藥物。五,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。當(dāng)然也可以配合中成藥,例如麝香保心丸,腦心通膠囊的。意見建議:不要參加劇烈的運(yùn)動??梢赃m當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動,例如慢跑,太極拳,游泳,爬山等。戒煙戒酒,不要喝濃茶,咖啡等。定期復(fù)查心電圖以及心臟超聲。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛的治療不穩(wěn)定心絞痛的治療方案包含以下幾類藥物,無論何種類型的心絞痛,心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治療應(yīng)擺在首位。常見的抗心肌缺血藥物有β腎上腺素受體阻滯劑(如美托洛爾,比索洛爾等),硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯),鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平,維拉帕米等)。當(dāng)不穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作時(shí)還需服用抗凝抗