問(wèn)怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔
病情描述:
怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍是淺表病變,嚴(yán)重者可引發(fā)穿孔,穿孔是病變損傷胃壁全層,胃內(nèi)容物漏到腹腔等部位。兩種疾病在臨床癥狀上也有所區(qū)分,一般穿孔是難以忍受的,因?yàn)橐坏┪复┛卓赡軙?huì)并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn),同時(shí)可能出現(xiàn)上腹痛癥狀。
意見(jiàn)建議:
胃腸疾病三分治七分養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔胃潰瘍大多數(shù)病程比較長(zhǎng)一些,是慢性的反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛和上腹的不舒服,而胃穿孔是屬于急性起病,會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈的疼痛。要區(qū)分二者首先從病程上區(qū)分,一個(gè)是慢性病,一個(gè)是急性病,要進(jìn)一步的區(qū)分可能首先要做腹平片,如果有胃穿孔腹平片上可能會(huì)表現(xiàn)為膈下有一些游離的氣體,就能看出來(lái)肯定是胃穿孔就能確診。再就可能是需要做胃鏡的,看一下到底是單純的胃潰瘍還是合并有穿孔。做胃鏡和拍個(gè)腹平片一般上是可以區(qū)分的,這是檢查上區(qū)分。另外就是從個(gè)人的臨床癥狀上區(qū)分,一般穿孔是難以忍受的,因?yàn)橐坏┪复┛卓赡軙?huì)并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)上腹疼,按壓肚子的時(shí)候可能會(huì)有明顯的壓痛,反跳痛,人難以忍受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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胃穿孔和胃潰瘍疼區(qū)別胃穿孔是胃潰瘍的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,胃潰瘍的疼痛,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛,疼痛一般在進(jìn)食1小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),1到2個(gè)小時(shí)后逐漸緩解。胃穿孔,疼痛為上腹部刀割樣劇痛,迅速擴(kuò)散到全腹,疼痛難以忍受,伴隨面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。如果胃內(nèi)容物沿著右結(jié)腸旁溝向下流注時(shí),可出現(xiàn)右下腹疼痛,繼發(fā)細(xì)菌感染后腹痛加重。胃穿孔的病人表情痛苦,查體全腹部有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張,呈“板樣”強(qiáng)直。叩診肝濁音界縮小或者消失,腸鳴音減弱或者消失。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏加快、腸麻痹、感染性休克的體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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胃穿孔和胃潰瘍嚴(yán)重嗎胃潰瘍的癥狀主要是以腹痛為主要癥狀,而且腹痛是有一定的節(jié)律性規(guī)律性的疼痛,那么疼痛的特點(diǎn)是從頓痛、灼痛、脹痛、劇痛以及饑餓樣不適感。胃潰瘍一般表現(xiàn)在餐后約1小時(shí)發(fā)生,經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)后逐漸緩解,到下一餐進(jìn)食后再重復(fù)上述的節(jié)律,有時(shí)候晚上也會(huì)出現(xiàn)有腹痛,伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀。而胃穿孔主要表現(xiàn)出腹痛,而且腹痛更加劇烈,疼痛開(kāi)始的時(shí)候是上腹部或者穿孔的部位,呈刀割樣和燒灼樣的疼痛,一直持續(xù)有這個(gè)疼痛。會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。出現(xiàn)有發(fā)熱的情況,怕冷。有休克的癥狀,因?yàn)槌霈F(xiàn)有細(xì)菌性腹膜炎、腸麻痹等癥狀。嚴(yán)重時(shí)危及生命。
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胃潰瘍會(huì)胃穿孔嗎嚴(yán)重的胃潰瘍,可能有胃穿孔的并發(fā)癥,建議使用奧美拉唑,果膠秘等治療兩個(gè)月,如果幽門螺旋桿菌感染,可以使用克拉美唑和替硝唑抗感染治療,注意飲食,忌油膩,忌辛辣,戒煙酒,不要吃糯米食物,芋頭等,胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病。
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔胃潰瘍大多數(shù)病程比較長(zhǎng)一些,是慢性的反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛和上腹的不舒服,而胃穿孔是屬于急性起病,會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈的疼痛。要區(qū)分二者首先從病程上區(qū)分,一個(gè)是慢性病,一個(gè)是急性病,要進(jìn)一步的區(qū)分可能首先要做腹平片,如果有胃穿孔腹平片上可能會(huì)表現(xiàn)為膈下有一些游離的氣體,就能看出來(lái)肯定是胃穿孔就能確診。再就可
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔胃潰瘍是一種常見(jiàn)的胃部慢性疾病,胃穿孔主要由于各種嚴(yán)重的胃病引起的一種并發(fā)癥。在有胃潰瘍的情況下,沒(méi)有積極治療,也沒(méi)有注意飲食,就容易導(dǎo)致胃穿孔。胃潰瘍會(huì)引起周期性和節(jié)律性的胃痛。如果突然出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛,需要考慮已經(jīng)引起了胃穿孔,要去