問(wèn)幽門(mén)螺桿菌能除根嗎
病情描述:
幽門(mén)螺桿菌能除根嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
此處的幽門(mén)螺桿菌一般指幽門(mén)螺桿菌感染,通過(guò)正確用藥一般是可以除根的,在《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中指出,幽門(mén)螺桿菌感染普遍選用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。所謂四聯(lián)療法,即為殺滅幽門(mén)螺桿菌的四種藥物聯(lián)合使用,包括1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑?;颊呖梢愿鶕?jù)這個(gè)治療原則選擇組合裝藥物,比如一般使用的麗珠維三聯(lián)等,該藥包含枸櫞酸鉍鉀片(白)、替硝唑片(綠)、克拉霉素片(黃)三種藥物,三種藥物的顏色不同,所以服用、攜帶方便,可以避免誤服、漏服。其中鉍劑可以保護(hù)胃黏膜,提高根除率;抗生素的作用是殺滅幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)還需搭配質(zhì)子泵抑制劑,可以抑酸,緩解反酸、燒心、惡心等癥狀,比如壹麗安艾普拉唑腸溶片等以實(shí)現(xiàn)四聯(lián)用藥。除此之外,患者也可以選擇單獨(dú)的藥物,如貝天克拉霉素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊搭配一種質(zhì)子泵抑制劑,這四種藥品也是可以治療幽門(mén)螺桿菌感染的四聯(lián)用藥,可以幫助根除幽門(mén)螺桿菌,促進(jìn)炎癥面、潰瘍面的愈合,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。不過(guò)需要注意該方案用藥比較復(fù)雜,不建議隨意使用。
意見(jiàn)建議:
建議患者遵醫(yī)囑完整療程用藥,可以提高根除率。用藥過(guò)程中不要中斷服藥或不規(guī)律服藥,否則會(huì)導(dǎo)致治療失敗,甚至產(chǎn)生耐藥性。除此之外,用藥期間應(yīng)禁止飲酒,服藥時(shí)不要同時(shí)進(jìn)食高蛋白食物(如牛奶等),如需食用,應(yīng)至少間隔半小時(shí)以上。
如需用藥,或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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大蒜能殺死幽門(mén)螺桿菌嗎大蒜就是對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除,目前臨床上的研究的話(huà),沒(méi)有直接的,就是殺滅幽門(mén)螺桿菌的這種效果。但是大蒜作為一種比較好的一個(gè)食物,就是可以減少得胃病的風(fēng)險(xiǎn),包括一些胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌這些風(fēng)險(xiǎn),我們臨床上也有多中心的研究,有的地方它的胃癌的發(fā)生率,為什么少,有的地方胃癌的發(fā)生率為什么高,其中有一項(xiàng)就是提到大蒜的作用,可以長(zhǎng)期服用,可以降低這種得胃病的風(fēng)險(xiǎn)。01:12
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幽門(mén)螺桿菌能徹底治愈嗎幽門(mén)螺桿菌的根除,目前來(lái)說(shuō)主要的療程的話(huà),是10天或者是14天,我們十年前二十年前,大家還比較推崇的話(huà),是7天的療程,因?yàn)殡S著這種用藥的,耐藥性的增加,隨著人們感染的幽門(mén)螺桿菌,交叉耐藥的這種存在。目前我們是提倡的是一個(gè)四聯(lián)藥物聯(lián)合用10天,最少用10天甚至是14天的療程,這樣的話(huà)根除的成功的幾率更大一些,我們有這種多中心的臨床的一個(gè)研究,通過(guò)剛才我說(shuō)的,就是幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)的藥物的根除,80%左右的,就是有幽門(mén)螺桿菌感染的患者的話(huà),可以一次性的治愈,或者就是一次性的根除殺滅。但是也有20%左右的人,因?yàn)槟撤N程度的耐藥,或者是一些其他的生活,或者說(shuō)因?yàn)橛盟幍臅r(shí)候沒(méi)有規(guī)律,或者是沒(méi)有規(guī)律地服藥等等一些因素,沒(méi)有徹底地根除,這時(shí)候停藥一個(gè)月之后,復(fù)查幽門(mén)螺桿菌的碳13呼氣實(shí)驗(yàn),這些檢查其實(shí)還是有陽(yáng)性,這時(shí)候我們要進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)救的方案,給他換一種抗生素或者是藥物,這樣的話(huà)再進(jìn)行第二次的根除建議。02:00
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幽門(mén)螺桿菌能自愈嗎一、幽門(mén)螺旋桿菌感染是可以治愈的。二、幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的治療方案包括兩大類(lèi),一類(lèi)是常用藥,一是以抗生素主附加抑酸劑鉍劑的方案;第二是以質(zhì)子泵抑制劑的方案,常用抗生素有氨芐青霉素,慶大霉素,克拉霉素和阿莫西林等?;颊叩结t(yī)院檢查后按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥并及時(shí)檢查療效,另外再有兩種抗生素最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑。我們常用的方案就是這三種方案。三、對(duì)胃炎或者是對(duì)經(jīng)濟(jì)條件不是特別好的這個(gè)方案是比較容易一些,能夠達(dá)到達(dá)到80%的根除,這個(gè)方案不適合的病人是青霉素過(guò)敏的,青霉素過(guò)敏的可以換成四環(huán)素類(lèi)的藥,對(duì)于螺旋桿菌的作用也是比較好的,配用甲硝唑連續(xù)一個(gè)星期就可以了。如果有胃潰瘍?cè)偌由侠啄崽娑』蛘叻娑?,再就是洛賽克,青霉素過(guò)敏的可以換成四環(huán)素,甲硝唑可以換成克林霉素,菌治菌的方法很受歡迎主要原理就是通過(guò)益生菌來(lái)抑制根除體內(nèi)的幽門(mén)螺旋桿菌達(dá)到緩解胃部問(wèn)題,養(yǎng)胃護(hù)胃的作用。幽門(mén)螺旋桿菌的根除率可以達(dá)到80%以上,最好可以達(dá)到90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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幽門(mén)螺桿菌能根治嗎一般情況下如果能夠規(guī)范,足療程用藥,大部分都能夠根治,根除率有可能會(huì)超過(guò)90%,但是達(dá)不到百分之百。以前的話(huà)都是采取三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌,往往是選用抗生素加質(zhì)子泵抑制劑,然后聯(lián)合bg,這種情況根除率一般也就在70%左右。還可以選擇四聯(lián)療法,主要是選擇質(zhì)子泵抑制劑,比如泮托拉唑,雷貝拉唑,愛(ài)索美拉唑聯(lián)合bg。再就是聯(lián)合兩種抗生素,比如聯(lián)合甲硝唑,阿莫西林這樣的藥物,四聯(lián)療法根除率比較高,能夠超過(guò)90%。如果首次根除失敗需要停藥三個(gè)月以后進(jìn)行再次的補(bǔ)救治療。補(bǔ)救治療前需要對(duì)抗生素進(jìn)行調(diào)整,對(duì)克拉霉素耐藥,應(yīng)該選擇阿莫西林或者左氧氟沙星進(jìn)行補(bǔ)救治療,如果補(bǔ)救治療仍然失敗,患者應(yīng)該采取胃竇粘膜活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),然后聯(lián)合藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感的抗生素來(lái)根除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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幽門(mén)螺桿菌怎么治療除根病情分析:幽門(mén)螺桿菌,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用對(duì)應(yīng)的藥物治療除根,比如常見(jiàn)的藥物有克拉霉素,阿莫西林,枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍膠囊,法莫替丁,西咪替丁等。在藥物治療期間,要多飲水,清淡飲食,保持胃腸道通暢。意見(jiàn)建議:胃腸道有幽門(mén)螺桿菌,一般情況下要忌口辛辣、油膩、刺激性的食物,要預(yù)防胃腸道梗阻的疾病,和胃腸道外傷,患病期間應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)復(fù)查。
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幽門(mén)螺桿菌幽門(mén)螺桿菌是感染人類(lèi)胃的最常見(jiàn)的細(xì)菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒(méi)有癥狀。幽門(mén)螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有明顯的癥狀可以不予治療,對(duì)于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
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幽門(mén)螺桿菌能自愈嗎幽門(mén)螺桿菌一般是指幽門(mén)螺桿菌感染,幽門(mén)螺桿菌感染通常不能自愈,如果患病應(yīng)注意保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。受到幽門(mén)螺桿菌感染后,病原菌會(huì)定植在胃部,尤其是胃黏膜的黏液層,因?yàn)檫@種病菌可以很快地適應(yīng)胃部環(huán)境,而且黏附性比較強(qiáng),同時(shí)還可以逃逸免疫系統(tǒng),所以一旦受到感染通常不能自愈?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)
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幽門(mén)螺桿菌能自愈嗎幽門(mén)螺桿菌感染通常無(wú)法自愈,需通過(guò)適當(dāng)治療來(lái)根除,治療時(shí)要注意其特殊性、選對(duì)藥物、遵循注意事項(xiàng)并做好復(fù)查隨訪。一、治療必要性幽門(mén)螺桿菌能在胃酸環(huán)境中生存繁殖,持續(xù)損害胃黏膜,與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌發(fā)病密切相關(guān),不治療很少自行消退。二、常用治