問自身免疫性甲狀腺疾病與甲狀腺癌如何鑒別
病情描述:
自身免疫性甲狀腺疾病與甲狀腺癌如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
自身免疫性甲狀腺疾病與甲狀腺癌應當及其就醫(yī)以后完善甲狀腺活檢,甲狀腺核磁共振,腫瘤標志物,甲狀腺5項檢查以及甲狀腺隱性血檢查,血常規(guī)檢查,內分泌等方面檢查鑒別。
意見建議:
如果確診為甲狀腺癌,一般情況下需要規(guī)范化療放療,通過免疫療法進入療法治療,積極通過外科手術的方法將來腫切除。術后定期就醫(yī),復查了解疾病康復情況。
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自身免疫性甲狀腺炎怎么辦很多甲狀腺的疾病,都是自身免疫病,比如甲亢、甲減,這些都是自身免疫性的疾病。在臨床上,通常就表現為兩個狀態(tài),一個是甲亢,一個是甲減,當然也可以表現為甲狀腺功能是正常的。如果是甲亢,當然就是按甲亢的去治療;如果是甲減,也一定要按照甲減治療,而且可能是終身的治療。如果你只是橋本甲狀腺炎,甲狀腺腫大,甲狀腺抗體的異常,但是你的甲狀腺功能是正常的。這種情況,你就觀察就好了,也不一定要長期用藥,但是你可能要定期復查一下甲狀腺功能,看看它有沒有發(fā)生變化,我們需要隨時改變治療策略。01:06
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如何早期發(fā)現甲狀腺癌這個問題實際上,對于甲狀腺結節(jié)的患者來講,是很關心的,我們現在通過常規(guī)的體檢,通過B超會發(fā)現,很多人都有甲狀腺結節(jié),這個概率目前沒有明確的統(tǒng)計,大概應該在60%到70%之間,女性患者這個比例的人,都會有甲狀腺結節(jié),出現了甲狀腺結節(jié),我們就要監(jiān)測它,一般的來講甲狀腺結節(jié),良性結節(jié)如果是1公分以內的,我們建議一年復查一次就可以,如果是大于1公分的,我們建議半年左右復查一次,根據腫瘤的進展情況,決定是不是縮短復查的時間,如果出現了惡性特征,但是惡性特征并不明顯,我們就要最少要半年查一次,再短的話,可以縮短到三個月來檢查一次,這種情況下,可以做一個細針的穿刺,來確定到底是良性惡性,穿出來是惡性的需要手術治療,穿出來是良性或者是不確定的,可以接著每半年左右時間復查,通過這種方式的話,可以很早地,發(fā)現甲狀腺的惡性腫瘤。01:16
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自身免疫性甲狀腺疾病與甲狀腺癌如何鑒別?甲狀腺癌多為結節(jié)性,堅硬而固定,生長迅速,可伴局部淋巴結腫大。疾病的晚期可出現喉返神經、氣管、食管受壓所致的聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。甲狀腺癌的超聲和放射性核素掃描顯示孤立病灶,細針穿刺,細胞學檢查可用于診斷,甲狀腺淋巴瘤彌漫性甲狀腺腫瘤。細胞學檢查有時也難以與橋本甲狀腺炎鑒別。結合免疫組化染色可佳一診斷。甲狀腺炎,同時伴甲狀腺腫瘤的病例較多見。所以不能簡單滿足于橋本甲狀腺炎的診斷。當疑有合并甲狀腺惡性腫瘤的時候,要及時加以診斷,必要的時候行細針穿刺細胞學檢查。語音時長 1:30”
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什么是自身免疫性甲狀腺疾病?自身免疫性甲狀腺病又稱為自身免疫性甲狀腺炎,它不是一種,而是一種多基因、多因素性復雜病綜合征,包括了好多種疾病,如毒性彌漫性甲狀腺腫,這種疾病又稱為自身免疫性甲亢,是臨床上最常見的甲亢,同時也包括了慢性甲狀腺中性淋巴細胞性甲狀腺炎,這種疾病又稱為橋本氏甲狀腺炎,還有自身免疫性萎縮性甲狀腺炎,產后甲狀腺炎、甲狀腺相關性炎病等一系列的疾病,甲狀腺組織特別容易發(fā)生自身沒性病變,就其原因它包括以下三個方面:一、遺傳因素,如tsh受體基因人類組織相關性抗原的一些細胞因子,炎癥介質等,它們都可參與自身免疫性甲狀腺病的發(fā)生。二,環(huán)境因素,如碘攝入過多、鍶缺乏、藥物,感染因素,環(huán)境污染等等。三、內源性因素,如青春期發(fā)育,妊娠,分娩,絕經,衰老心理精神異常,女性等等這些因素都與自身免疫性甲狀腺病的發(fā)生密切相關。語音時長 01:49”
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什么是甲狀腺自身免疫性疾病甲狀腺方面的疾病本身就是,自身免疫系統(tǒng),的疾病,一般情況下,比如甲狀腺功能減退,或者是甲狀腺功能亢進,以及甲狀腺炎等等?;颊咭坏┏霈F自身免疫方面的甲狀腺疾病,一定要積極的進行治療。及時的用藥,一般情況下都是可以控制病情發(fā)生和發(fā)展的。
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甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別病情分析:通常情況下,甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌這兩種疾病是可以通過病理學檢查和甲狀腺超聲的檢查來進行鑒別診斷的,另外在必要的情況下也需要診斷甲狀腺的功能,明確激素的水平。意見建議:建議病人在結節(jié)發(fā)展速度比較快時應該及時的做外科手術切除的治療,然后可以配合使用放射性碘來促進病情的恢復,避免惡化。
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什么是自身免疫性甲狀腺疾病自身免疫性甲狀腺疾病包括自身免疫性甲狀腺炎和Graves病。它們的共同特征是血清中存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞,但是甲狀腺炎癥的程度和破壞的程度不同,Graves病的甲狀腺炎癥較輕,甲亢表現為主。自身免疫性甲狀腺炎則是以甲狀腺的炎癥破壞為主,嚴重者發(fā)生甲減。二者具有共同的遺傳背
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甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別要想鑒別甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌,唯一的辦法就是病理學檢查。只有取一份甲狀腺結節(jié)組織,進行切片染色并在顯微鏡下觀察細胞學形態(tài)才可以基本確定甲狀腺結節(jié)的性質,來判斷這個甲狀腺結節(jié)是不是惡性的,也就是甲狀腺癌。除此之外,沒有別的方法可以百分之九十九的確定甲狀腺結節(jié)的性質,也就是說,病理學檢查是判斷甲狀腺結節(jié)