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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17229次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿(mǎn)足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20077次

• 老年腰椎壓縮性骨折癥狀
  如果老年人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折的情況，引發(fā)的癥狀主要是出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況。如果說(shuō)骨折部位有移位，引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓的損傷，還容易導(dǎo)致雙下肢麻木，疼痛，無(wú)力，甚至癱瘓。所以在老年人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后，一定要積極的就診治療。如果說(shuō)骨折斷端壓縮相對(duì)較輕，椎體高度壓縮不超過(guò)1/3，也沒(méi)有出現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓的損傷，采用保守臥床休息治療就可以。而如果說(shuō)椎體高度壓縮超過(guò)了1/2，沒(méi)有出現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓的損傷，可以采用微創(chuàng)骨水泥填充灌注椎體成形手術(shù)，來(lái)緩解腰部疼痛的癥狀。而如果說(shuō)一旦引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓的損傷，就必須行開(kāi)放性的手術(shù)，行骨折復(fù)位內(nèi)固定治療，以避免后期出現(xiàn)肢體癱瘓影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-04 2612次

• 老年腰椎壓縮性骨折
  老年腰椎壓縮性骨折發(fā)病率也是非常高的，主要還是根據(jù)腰椎壓縮的嚴(yán)重程度，有沒(méi)有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)伴隨積水神經(jīng)損傷，來(lái)確定積極的治療方案。如果是腰椎壓縮性骨折不是很?chē)?yán)重，一般認(rèn)為還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療的，需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)。經(jīng)常的翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)。翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不能扭曲身體的。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度，但是對(duì)于腰椎壓縮性骨折比較嚴(yán)重，伴有骨會(huì)突入椎管以?xún)?nèi)或者是脊髓神經(jīng)損傷的情況，一般還是以手術(shù)為主要治療手段，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定椎管探查減壓手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 7373次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時(shí)，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的軸位翻身，絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以?xún)?nèi)患者平臥時(shí)，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過(guò)伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時(shí)間開(kāi)始訓(xùn)練，逐步的加時(shí)間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 6408次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開(kāi)也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 老年壓縮性骨折
  對(duì)于老年人壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒(méi)有伴隨脊髓神經(jīng)損傷，有沒(méi)有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)，來(lái)確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很?chē)?yán)重，選擇保守治療就完全可以，一般需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。?需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 249次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車(chē)禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見(jiàn)的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次