問白線疝如何治療
病情描述:
白線疝如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果白線疝患者癥狀不明顯,可以臨床觀察,如果包塊逐步增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適,及時的行手術(shù)治療。對于僅有腹膜外脂肪而無腹腔內(nèi)臟器脫出的白線疝,可以采用開放手術(shù),游離突出的腹膜外脂肪;對于缺損很小的患者,可直接縫合;對于缺損較大的患者,可以放置補(bǔ)片。
意見建議:
平時應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理,避免暴飲暴食,應(yīng)當(dāng)避免減少引起腹內(nèi)壓增加的因素,比如慢性咳嗽、便秘等。一旦出現(xiàn)腹部不適,應(yīng)當(dāng)及時的前往醫(yī)院就診,必要時可以通過輔助檢查協(xié)助診斷。
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什么是白線疝?在腹壁的腹外疝當(dāng)中,還有一種比較常見的疝叫白線疝。從醫(yī)學(xué)上來說,它也叫上腹壁疝、上腹部疝。實(shí)際上人的前腹壁有腹直肌,八塊肌肉或幾塊肌肉,那就指的是腹直肌練出來了,在肚子上能看到幾塊肌肉顯出來,這就是腹直肌。而腹直肌在人的腹部的正中是有一個匯合的地方就叫白線,所以白線疝,一定是發(fā)生在腹壁的正中的,而我們肚臍也是發(fā)生在腹壁的正中。實(shí)際上相當(dāng)于我們肚臍的上和下,這個正中的位置都是白線,而白線疝就是很常見于上腹部。因?yàn)橄赂共康母怪奔。]合得很緊密,薄弱的可能性不大,所以下腹部出現(xiàn)白線疝的幾率很小。大部分的白線疝都是發(fā)生在上腹部的正中,也就是肚臍的上部。當(dāng)然也有一部分的病人,這個肚臍和這個白線同時合并,整個這一塊上腹正中都薄弱了,那他就可能又有臍疝的表現(xiàn),又有白線疝的表現(xiàn)。但是不管怎么樣,只要是疝都是腹部的一個包塊,所以白線疝,也叫上腹部疝。上腹壁這個地方,也就是在上腹正中出現(xiàn)了一個包塊。它可能會比肚臍的位置偏高一些,也可能會挨著肚臍這個位置。但它都是在腹部的正中這個位置,都是兩側(cè)腹直肌匯合的地方。它是形成一些腱滑,如果這些腱滑組織薄弱了,也就形成了一個洞,形成了一個白線疝。當(dāng)然它的這個治療上跟我們的臍疝的治療基本上是一樣的,我們都是要用補(bǔ)片去修補(bǔ),可以采用開放的方式,也可以采用微創(chuàng)腹腔鏡的方式去修補(bǔ)白線疝。它上腹正中的白線,肌肉外邊的這個叫腱滑,就是一種腱膜組織,互相交叉形成的白線這個位置。它這些腱滑就像我們的肌腱那些類似于那種組織,它的交叉形成的形成相當(dāng)于是有些小的孔隙。如果這個孔隙越來越大,那就形成一個洞,就是我們說的這個腹直肌。它腹直肌前面有前髂,后邊叫后髂,就跟我們的那個腱鞘組織似的,肌腱組織似的這種組織,它在正中是形成了一些斜形的腱滑?;ハ嘟徊媪诵纬闪诉@個白線組織,就是在中間這些腱薄腱滑組織,形成了一個交會的地方。如果說一旦這些交叉的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了薄弱,形成了孔隙,就是出現(xiàn)了白線疝。02:46
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切口疝如何治療目前切口疝的治療方法有幾種選擇,首選就是微創(chuàng)的方法,微創(chuàng)的方法不僅疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)快,圍手術(shù)期的這種并發(fā)癥也少,微創(chuàng)的方法主要適合腹腔粘連不是太嚴(yán)重,而且切口疝的寬度,在六到八個厘米之內(nèi)的病人,我們就盡量用微創(chuàng)的方法,腹腔鏡的方法,大概用三個五毫米的小口,就可以把這個疝修補(bǔ)了。但對于巨大的腹壁疝,或者是由于多次的手術(shù)史,腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的患者,就用開刀開放的方法進(jìn)行切口疝的修補(bǔ)。根據(jù)病人的不同情況,制定不同的技術(shù),比如說組織分離技術(shù),腹橫肌離斷技術(shù),但總體的一個原則,就是把腹壁肌肉的缺損,無張力的關(guān)閉上,并用補(bǔ)片局部加強(qiáng)修復(fù)。01:32
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什么是白線疝?在臨床上發(fā)生在腹白線的疝稱之為白線疝,而且其發(fā)生與腹白線先天性薄弱或者是腹內(nèi)壓升高有關(guān)。當(dāng)患者確診得了白線疝一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,要對患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及評估,排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),進(jìn)行手術(shù)治療為好,而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)會更快,手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低,手術(shù)切口的愈合也很美觀,手術(shù)以后要保護(hù)好患者的手術(shù)切口,防止出現(xiàn)感染,另外要避免咳嗽、便秘等情況的發(fā)生,一般經(jīng)過積極的治療之后,患者的恢復(fù)是良好的。語音時長 01:10”
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白線疝的發(fā)病機(jī)制白線疝在臨床上的發(fā)病率比較低,它是指腹壁正中線處的疝,大多數(shù)位于臍上,故也稱上腹疝,它是位于上腹部正中的,在活動后或者腹部用力時可以出現(xiàn),平臥后也可以消失,所以也屬于腹外疝的一種。早期白線疝腫塊無癥狀不容易被發(fā)現(xiàn),以后可因受腹膜牽拉出現(xiàn)明顯的上腹部疼痛,以及消化不良惡心,嘔吐等癥狀。囑病人平臥回納疝塊后??稍诎拙€區(qū)聞及缺損的空隙,三塊較小無明顯癥狀的可不用手術(shù)治療,如果癥狀明顯的可以行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種,一種是開放式的,還有一種是腹腔鏡式的,無論是開放式還是腹腔鏡,分別有兩種方式,一種是傳統(tǒng)的修補(bǔ)術(shù),還有一種是放置骨片的無張力修補(bǔ)術(shù),應(yīng)該根據(jù)缺損的大小采用無張力或者是張力式的修補(bǔ)術(shù)。語音時長 01:37”
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白線疝怎么治療病情分析:如果白線疝患者沒有明顯的臨床癥狀,可積極的臨床觀察,如果包塊逐步增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適等,及時行手術(shù)治療,可以通過開放手術(shù),也可以放置補(bǔ)片,對于缺損較大的白線疝,可以采用腹腔鏡修補(bǔ)。意見建議:平時應(yīng)當(dāng)避免或減少使腹內(nèi)壓增高的因素,比如慢性咳嗽、便秘等,降低白線疝的發(fā)病率,白線疝往往是白線處有先天性薄弱缺損導(dǎo)致。
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白線疝是如何引起的病情分析:白線是由兩側(cè)腹直肌前后鞘合并融合而成,融合處兩側(cè)肌鞘纖維交錯成網(wǎng)狀,如果纖維交錯時出現(xiàn)較大的網(wǎng)眼,就可能形成腹白線上的薄弱點(diǎn),從而導(dǎo)致白線疝的發(fā)生。意見建議:如果白線疝癥狀比較輕,沒有明顯的臨床癥狀,可以按臨床觀察。如果包塊逐漸增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適等,應(yīng)當(dāng)及時的行手術(shù)治療,避免引起腹內(nèi)壓增高的因素比如慢性咳嗽等。
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成人腹股溝疝如何治療在臨床上,成人腹股溝疝是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,通過手術(shù)治療才能夠治愈患者的疾病。腹股溝疝一旦發(fā)生,如果沒有進(jìn)行及時的手術(shù)治療,患者有可能會出現(xiàn)腹股溝疝嵌頓會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療為好。
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成人腹股溝疝如何治療成人腹股溝疝可通過手術(shù)治療以及服用藥物等方法進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重的患者多采取手術(shù)方法進(jìn)行治療,能夠有效修復(fù)缺損組織。癥狀輕微的患者可服用布洛芬以及抗生素藥物進(jìn)行控制?;颊咴谥委熎陂g要做好身體的防護(hù)工作,盡量不要吃不容易被消化的食物,如動物內(nèi)臟