問腰椎滑脫怎么測量
病情描述:
腰椎滑脫怎么測量
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是指上位椎體相對下位椎體向前下方的移位,其測量一般通過側(cè)位腰椎X線檢查。一般是把下位的椎體上緣分成從前向后分四等份,如向前移位在1/4以內(nèi),則是Ⅰ度,超過1/4且在1/2以內(nèi)是Ⅱ度。以此類推,最嚴重的是腰椎滑脫Ⅳ度。
意見建議:
建議早期腰椎滑脫的患者要多臥床休息,可以通過口服藥物、腰圍保護以及適當腰背部的功能鍛煉改善癥狀,控制其發(fā)展。一般滑脫超過Ⅱ度且有神經(jīng)癥狀的,多建議手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術(shù)治療。03:07
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怎么診斷腰椎滑脫臨床上所見的多數(shù)為退變性腰椎滑脫,診斷主要通過癥狀,查體,輔助檢查等,主要癥狀有腰痛,神經(jīng)源性間歇性跛行,下肢放射性疼痛。疼痛的特點是機械性下腰痛,疼痛與姿勢和活動有關(guān),站立或行走時疼痛,臥床休息時緩解。退變性腰椎滑脫可導致腰椎管狹窄,而引起神經(jīng)源性間歇性跛行,累及雙側(cè)多見。下肢放射性疼痛,麻木,多因神經(jīng)根通道狹窄致神經(jīng)根受壓所致,多為單側(cè)。普通的腰椎正側(cè)位X線片可顯示大多數(shù)的椎體前滑脫和后滑脫,同時要常規(guī)加攝腰椎雙斜位X線片,以觀察有無峽部不連,還應完善腰椎磁共振及CT檢查。語音時長 01:09”
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腰椎滑脫怎么運動腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫僅僅是指一種影像學的描述,腰椎椎體之間出現(xiàn)了相互的不穩(wěn)定或者錯位。這種情況下平時可以進行游泳之類的體育運動鍛煉,也可以進行增強腰背部肌肉的功能鍛煉,比如三點支撐法,五點支撐法,小燕飛等等,也可以進行牽拉單杠功能鍛煉,還可以進行俯臥撐或者平板支撐功能鍛煉。除了這些運動之外,對于腰椎滑脫的患者不要盲目的推拿按摩,平時還要減輕體重,避免過度負重,避免長時間的站立行走,避免久坐,避免彎腰。另外還要加強保暖,避免受涼。如果腰椎滑脫逐漸嚴重產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀,也是可以使用一些藥物對癥治療的,但是如果保守治療無效,常常需要進行手術(shù)。語音時長 01:11”
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進行測量,根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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