問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤可以不手術(shù)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤可以不手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤是否可以不做手術(shù),這需要根據(jù)檢查的情況來(lái)定,也要看病人的具體狀況,并不是說(shuō)所有的都必須手術(shù),如果目前檢查腫瘤不是很大,在兩厘米以內(nèi)可以不做手術(shù),這可以通過(guò)伽馬刀治療,另外如果病人年老體弱,身體狀況很差,有嚴(yán)重的心肺基礎(chǔ)疾病,那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就非常大,這種情況也是不建議手術(shù)的。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以不手術(shù)嗎首先聽(tīng)神經(jīng)瘤是可以不進(jìn)行手術(shù)的。聽(tīng)神經(jīng)瘤治療方案包括觀察性等待,手術(shù),放射外科治療等,但是根據(jù)情況要進(jìn)行最適合的選擇,在這些方案中應(yīng)以手術(shù)治療為首選治療方法。對(duì)高齡,無(wú)神經(jīng)癥狀,腫瘤無(wú)生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢者,小型無(wú)癥狀,僅患耳疾,有聽(tīng)力或患者要求等情況是可以考慮暫時(shí)觀察和保守治療。對(duì)于中小型腫瘤患者拒絕或不適宜手術(shù)治療,纖維瘤二型患者,姑且治療,手術(shù)切除后才遇到腫瘤等,可以考慮立體定向放射外科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以手術(shù)嗎目前治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的方法主要是顯微外科手術(shù)治療,是作為最佳的選擇,既可以把腫瘤全部切除,也可以盡可能的保留面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng),而行伽馬刀治療只可以延遲聽(tīng)神經(jīng)瘤的生長(zhǎng),卻不能徹底治療腫瘤。目前隨著顯微技術(shù)的發(fā)展以及顯微鏡神經(jīng)內(nèi)鏡的應(yīng)用,可以更好的保護(hù)面神經(jīng)和保護(hù)聽(tīng)力,而且隨著內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用,可以彌補(bǔ)顯微鏡的不足,幫助手術(shù)醫(yī)生看到顯微鏡下的死角,可以明確內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)有無(wú)腫瘤的殘留,減少不當(dāng)?shù)牟僮饕鹕窠?jīng)損傷,保護(hù)周?chē)难芎蜕窠?jīng),減少術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生,所以提高術(shù)后聽(tīng)力的保留,具有重要的意義,所以通過(guò)手術(shù)治療是比較安全有效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤不手術(shù)可以治好嗎病情分析:如果腫瘤很小的話,聽(tīng)神經(jīng)瘤不做手術(shù)也是有可能治好的,腫瘤的直徑在兩厘米以內(nèi)的,可以不做手術(shù),通過(guò)伽馬刀處理也是有希望治愈而不再繼續(xù)增長(zhǎng)的。意見(jiàn)建議:但是如果腫瘤比較大,直徑在兩厘米以上的話,那不做手術(shù)是治不好的,這必須要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將腫瘤切除,如果能夠切除干凈可以治愈,而如果腫瘤與神經(jīng)粘連嚴(yán)重導(dǎo)致無(wú)法切除干凈,那可以在術(shù)后再進(jìn)行伽馬刀治療。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤不手術(shù)會(huì)怎樣病情分析:對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),如果不接受手術(shù)的話,腫瘤的體積可能會(huì)逐步的增大,壓迫周?chē)匾难芎蜕窠?jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列明顯的臨床癥狀和體征。意見(jiàn)建議:患者往往會(huì)表現(xiàn)為聽(tīng)力出現(xiàn)進(jìn)行性下降的情況,另外還有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)面神經(jīng)癱瘓,當(dāng)腫瘤體積增大到一定程度的時(shí)候,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡性顱內(nèi)壓增高的情況,因此還是建議選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)來(lái)講,單純手術(shù)的時(shí)間大約會(huì)在三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會(huì)在五個(gè)小時(shí)到六小時(shí)。因此對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開(kāi)顱手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我