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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20229次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20230次

• 肝硬化有結(jié)節(jié)怎么辦
  肝硬化有結(jié)節(jié)的患者需要積極的治療肝硬化，了解引起肝硬化的病因，針對病因進(jìn)行治療。同時需要進(jìn)一步檢查增強(qiáng)CT以及腹部核磁共振，了解肝硬化結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有部分肝硬化結(jié)節(jié)的患者容易發(fā)生肝癌的情況，所以需要早期診斷。如果考慮是癌前病變的結(jié)節(jié)，需要盡早的進(jìn)行肝臟介入手術(shù)，同時對于引起肝硬化結(jié)節(jié)的病因要盡早的干預(yù)。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化解決，需要積極的給予抗病毒治療，同時給予抗纖維化的藥物同時治療。臨床上抗纖維化治療的藥物效果較好的有鱉甲煎丸，鱉甲軟肝片，安絡(luò)化纖丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:40”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-21 3466次

• 肝硬化有腹水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國引起肝硬化常見的原因是乙肝病毒或者是長期飲酒引起來的。如果發(fā)現(xiàn)肝硬化是乙肝病毒引起來的話，首先是抗病毒治療，其次的話是根據(jù)肝功能來看是否需要護(hù)肝治療，如果有門靜脈高壓，還需要減輕門脈壓的癥狀，控制其他的并發(fā)癥。肝硬化出現(xiàn)腹水的話，首先應(yīng)該控制水以及鹽的攝入，可以使用利尿藥，比如說口服呋塞米、螺內(nèi)酯利尿。如果血容量不足的話還需要補(bǔ)充白蛋白以及血漿，通過補(bǔ)充白蛋白或血漿，可以引起白蛋白升高，這樣的話再利尿效果也會更好，如果是難治性腹水的話還需要使用其他的手段控制腹水。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 1534次

• 肝硬化怎么辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┛估w維化類的藥物，可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸。如果是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，還需要抗病毒治療，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋。其他肝病也可能會造成肝硬化，針對病因治療就可以。意見建議：肝硬化患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，要保持充足的睡眠，也不要劇烈的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，有利于免疫力的改善，盡量不要吃太硬太粗糙的食物，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1402次

• 肝硬化患者有腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化患者如果一旦發(fā)現(xiàn)有腹水之后，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療同時也可以進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)以及腹腔穿刺置管引流術(shù)，可以送檢腹水常規(guī)，腹水培養(yǎng)，腹水生化等檢查綜合評估病情。意見建議：一般患有肝硬化的患者在飲食方面一定要多注意，以清淡易消化的飲食為主，限制鈉鹽的攝入，避免進(jìn)食過硬的食物，避免進(jìn)食過飽。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-30 903次

• 肝硬化患者有腹水怎么辦
  肝硬化患者發(fā)生腹水，可以在醫(yī)生的醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑，補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡藥物及對癥支持治療藥物，可以進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)或者腹腔穿刺管引流術(shù)，送檢腹水常規(guī)，腹水生化，腹水培養(yǎng)，腹水找脫落細(xì)胞，腹水抗酸染色等檢查綜合評估病情。注意一次性放腹水不易過多，注意放腹水后白蛋白的補(bǔ)充攝入，飲食方面應(yīng)該以清淡易消
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營養(yǎng)不良造成的。還一個原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而引起紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個要加強(qiáng)營養(yǎng)。必要時可以補(bǔ)充一些鐵劑，一些補(bǔ)血合劑改善貧血。如果是嚴(yán)重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進(jìn)，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次