問室上性心律失常怎么治
病情描述:
室上性心律失常怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
室上性心律失常的治療,首選的還是藥物治療,室上性心律失常往往伴有快速的心率患者會有心慌,胸悶,胸痛的癥狀,給予控制心率的藥物應(yīng)用,比如普羅帕酮,胺碘酮,美托洛爾,如果患者癥狀頻繁發(fā)作,應(yīng)用藥物治療,效果差可以行射頻消融手術(shù)治療。
意見建議:
室上性心律失常發(fā)作的時候,患者一定要盡快停下正在進行的工作,坐下或躺下來休息,避免情緒緊張焦慮,可以通過刺激咽喉誘發(fā)惡心或者是屏氣等方式阻止心律失常發(fā)作,如果這些方式效果不好,要盡快的去醫(yī)院就診。
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什么叫室上性心律失常室上性心律失常,指的是在心室以上的這些部位起源的心律失常,包括很多種類型。最常見的有房性的早搏、房性的心動過速、房撲、房顫、交界區(qū)的早搏、交界區(qū)的心動過速,還有一種很常見的一大類型就是陣發(fā)性室上性心動過速,這是一個比較常見的室上性的心律失常。陣發(fā)性室上性心動過速,它是一個先天遺傳性的疾病,是因為心臟里存在一個短路的通道,而導(dǎo)致了心率在心房和心室之間形成折返,那么導(dǎo)致了這種室上性的心動過速。表現(xiàn)為心室率的突然加快,可以到150到240之間,終止也是一個突然的終止。主要的癥狀就是心悸,可以伴有頭暈、眼花等等低血壓的癥狀。01:22
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什么是室上性心律失常心律失常,我們是指心臟的節(jié)律,或者是頻率,起搏點發(fā)生了變化。正常的心臟的跳動,是由竇房結(jié)來控制的。心律失常以后,可能竇房結(jié)發(fā)生了變化,可以是由竇房結(jié)以外的,比如心房的部位,心室的部位或者房室交界的部位,來控制心臟的跳動。由竇房結(jié)以外的這些部位來控制心臟跳動,引發(fā)的心律失常,如果發(fā)生在心房,或者是房室交界區(qū)的,我們稱為室上性的心律失常;發(fā)生到心室的,我們稱為室性的心律失常。室上性的或者室性的,是根據(jù)心律失常發(fā)生部位來定的。01:23
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室上性心律失常怎么治室上性心律失常的治療要根據(jù)患者的發(fā)作頻率和嚴重程度來進行評估。有一部分室上性心律失常的患者,他只是偶爾發(fā)作,可能1年也就1-2次,而且發(fā)作的時間也不會太長,沒有明顯的血流動力學(xué)紊亂的情況。這種情況一般不需要特殊的干預(yù)治療,平時注意改善生活方式。如果患者是頻繁發(fā)作或者是發(fā)作持續(xù)時間久,引起了心慌等不舒服的癥狀。這種情況要盡早的去醫(yī)院,可以首先通過應(yīng)用藥物進行轉(zhuǎn)復(fù),比如可以選擇普羅帕酮,腺苷等等的藥物。首先轉(zhuǎn)復(fù)過來,目的是為了維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定,緩解患者不舒服的癥狀。如果患者發(fā)作頻次很多,而且每次發(fā)作癥狀都比較重,這種情況要考慮進行導(dǎo)管消融治療。一般來說,對于室上性心律失常,通過射頻消融治療是根治率很高的。語音時長 01:20”
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室上性心律失常怎么治療對于存在室上性心律失常的患者,如果目前是房性期前收縮的話,不嚴重的話,那么可以口服像穩(wěn)心顆粒這樣的藥物來改善。相對房早多一點的話,那么其實可以聯(lián)合服用β受體阻斷劑,代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾等,或者是聯(lián)合應(yīng)用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,比如說像地爾硫卓等藥物。如果患者目前發(fā)生的是心房撲動,那么可以選擇應(yīng)用像胺碘酮,或者是像伊布利特這樣的藥物來轉(zhuǎn)復(fù)竇律。如果目前患者在存在心房撲動的同時,還合并了有冠心病或者是充血性心力衰竭的話,那么相對而言選擇應(yīng)用像胺碘酮會更為安全一些。如果目前出現(xiàn)了血流動力學(xué)障礙,那么這個時候就要選擇直流電復(fù)律的方式,來終止房撲的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:26”
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室上性心律失常怎么治療病情分析:室上性心律失常,如果是陣發(fā)的頻率也不是很高,這種情況可以先觀察癥狀,發(fā)作的時候可以通過憋氣刺激咽喉誘發(fā)惡心,等方式來阻止心律失常的發(fā)作,如果是頻繁發(fā)作的話,需要去心內(nèi)科就診,要通過射頻消融手術(shù)的方式來治療。意見建議:患者平時要注意好好休息,避免過度的勞累,不要熬夜,不要進行劇烈的運動,要少喝咖啡,濃茶,不要喝酒,飲食要清淡。
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室上性心律失常該怎么治療病情分析:室上性心律失??梢酝ㄟ^選用β受體阻滯劑、地爾硫卓或維拉帕米來治療,或者使用阿托品、麻黃堿及異丙腎上腺素等類藥物對癥狀處理。并且可以通過采用阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素等來提高心律。意見建議:心律失常的患者不僅要通過藥物治療,最主要的還是要保持良好的生活習(xí)慣,盡量不要抽煙喝酒,多休息避免熬夜,通過自律的方式緩解疾病。
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室上性快速心律失常室上性快速心律失??梢赃x擇胺碘酮進行治療,用于室性或者室上性心動過速,早搏陣發(fā)性心房撲動,顫動等。用法是開始每次二百毫克,一日三次,飯后服用,三天后改維持量,每次二百毫克,每日一到兩次或者是一百毫克,一日三次。注意可有胃腸道反應(yīng)及角膜色素的沉著,停藥后自行消失,房室傳導(dǎo)阻滯及心動過緩者忌用。也可以選
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室上性心律失常的治療室上性心律失常見于一些先天性得心室內(nèi)旁道,其特點是突然發(fā)作,突然得停止,發(fā)作時患者感覺心跳得特別厲害,好像就要跳出來似的很難受,可以通過深呼吸或者是屏氣讓它停止,等癥狀停止之后要到醫(yī)院做一些檢查。如果是室上性得心動過速,可以通過射頻消融或者是房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速,可以做房室結(jié)的改良?;旧贤ㄟ^這些