問(wèn)原發(fā)性腹膜炎會(huì)引起休克么
病情描述:
原發(fā)性腹膜炎會(huì)引起休克么
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性腹膜炎,又稱(chēng)自發(fā)性腹膜炎,指腹腔內(nèi)沒(méi)有原發(fā)病灶的彌漫性腹膜炎癥。原發(fā)性腹膜炎,多發(fā)生于機(jī)體免疫力低下者,它的早期癥狀并不明顯,會(huì)容易造成誤診。它的并發(fā)癥為貧血,休克,發(fā)熱,嘔吐,腸管麻痹等等,腸管因麻痹而擴(kuò)張,脹氣,從而影響心肺的功能,使血液循環(huán)和氣體變換受到影響而加重休克,導(dǎo)致死亡。
意見(jiàn)建議:
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兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí),因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò),原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因,還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問(wèn)到我們,經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種,目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的,還是以繼發(fā)性腹膜炎為主,主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起,比如就是最常見(jiàn)的腸套疊,還有就是闌尾炎。有一些孩子,可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染,繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀,所以這種治療,跟原發(fā)性腹膜炎,還有一定的區(qū)別的,因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后,繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎,是籠統(tǒng)的概念,主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上,主要就是繼發(fā)性腹膜炎,以去除原發(fā)病灶,包括闌尾炎,進(jìn)行闌尾切除以后,他的腹膜炎癥狀,就會(huì)逐步緩解,然后腸套疊,把腸套還納以后,也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi),有可能出現(xiàn),如腸管感染、腸壞死的這種情況下,切除壞死腸管以后,腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎,與原發(fā)性腹膜炎的治療,有一定區(qū)別。但是基本來(lái)說(shuō),大體治療是以控制感染,解除原發(fā)病灶為主,原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù),還有就是控制感染為主。02:02
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腹膜炎吃什么腹膜炎是屬于身體消耗類(lèi)大的疾病,特別是對(duì)蛋白質(zhì)的消耗量非常大。腹膜炎飲食應(yīng)該做到營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口。腹膜炎患者進(jìn)餐時(shí)間要有規(guī)律,特別是急性胰腺炎患者,應(yīng)少量多餐,而且注意選用軟、容易消化的半流質(zhì)或者軟質(zhì)食物,不要暴飲暴食;同時(shí)蛋白質(zhì)要適量供給,不能太多,還要補(bǔ)給足夠的碳水化物;再者就是注意補(bǔ)進(jìn)足夠的維生素和微量元素?;颊咭喑砸恍┯星鍩崂蚬πУ氖澄?,例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚(yú)腥草等這一類(lèi)清熱解毒效果好的食物;還可以喝魚(yú)腥草茶,并且每天攝入水的量要多于2500ml。01:40
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原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎又稱(chēng)為自發(fā)性的腹膜炎,是一種臨床上相對(duì)少見(jiàn)的一種急性或者亞急性彌漫性細(xì)菌性的腹膜炎。腹腔內(nèi)沒(méi)有明顯的感染源,原發(fā)性腹膜炎多見(jiàn)于兒童,成年人當(dāng)中女性相對(duì)來(lái)說(shuō)多見(jiàn)一些,有以下情況的時(shí)候,容易發(fā)生這種情況:第一,腎病綜合征,引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽(yáng)性菌腹膜炎的三分之二。第二,肝硬化腹水,成年人原發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的原因就是肝硬化腹水。第三,免疫缺陷,包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四,系統(tǒng)與紅斑狼瘡患者。第五,其他部位感染引起的菌血癥患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎,一般來(lái)講分為兩類(lèi),一種是繼發(fā)性的,一種是原發(fā)性的,原發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)沒(méi)有原發(fā)性病灶,這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的,比繼發(fā)性腹膜炎要低的多,在臨床上是比較少見(jiàn)的。原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌,細(xì)菌進(jìn)入腹腔途徑,一般有:第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶,通過(guò)血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌,通過(guò)輸卵管直接向上擴(kuò)散到腹腔。第三、直接擴(kuò)散。如泌尿系感染使細(xì)菌,可通過(guò)腹膜層直接擴(kuò)散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細(xì)菌,是不能通過(guò)腸壁的,但是在某些情況下例如腸梗阻,營(yíng)養(yǎng)不良等情況時(shí)腸腔的細(xì)菌可以發(fā)生移位,透過(guò)腸壁進(jìn)入腹膜,將引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大,一般來(lái)講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄,沒(méi)有臭味。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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原發(fā)性腹膜炎是什么病情分析:原發(fā)性腹膜炎是一種由于病原菌經(jīng)血運(yùn)侵入腹腔所導(dǎo)致的疾病,另外也與病原菌經(jīng)生殖道或者腸壁侵入腹腔有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該及時(shí)的使用對(duì)病原敏感的抗生素或者廣譜抗生素來(lái)進(jìn)行治療,不要耽誤了病情,否則有可能出現(xiàn)脫水,肺炎或者盆腔膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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什么是原發(fā)性腹膜炎病情分析:原發(fā)性腹膜炎是指腹膜受到致病菌侵犯引起的腹膜炎,最常見(jiàn)的致病菌為肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌。原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要就診后做血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查以及腹腔穿刺檢查。意見(jiàn)建議:原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星這類(lèi)藥物抗炎治療。康復(fù)期間還要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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甲亢會(huì)引起原發(fā)性腹膜炎嗎甲亢一般不會(huì)引起原發(fā)性腹膜炎。甲亢可能會(huì)出現(xiàn)焦躁、失眠、胃腸道蠕動(dòng)加快,并且容易饑餓,還可能存在腹瀉的癥狀,如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行治療,將導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能會(huì)導(dǎo)致心臟增大和心功能不全等,但一般不會(huì)引起原發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎主要發(fā)生在體質(zhì)虛弱和免疫力低下的人群中,是病原菌通常通過(guò)血液傳播和直接擴(kuò)散
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原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),原發(fā)性腹膜炎主要見(jiàn)于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒,尤其是十歲以下的女童,而繼發(fā)性腹膜炎沒(méi)有這個(gè)特點(diǎn)。第二,原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三,腹腔內(nèi)有沒(méi)有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四,首次的腹水檢查非常重要,原發(fā)性