問如何識別輸尿管結石
病情描述:
如何識別輸尿管結石
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸卵管結石,絕大部分來源于腎結石,或者是體外震波后結石碎塊降落所致,主要的癥狀表現(xiàn)為絞痛和血尿,常見的并發(fā)癥是梗阻和感染。疼痛為最常見的臨床癥狀,通常表現(xiàn)為突然發(fā)生并在短時間內發(fā)展為劇烈程度,并伴大汗、面色蒼白、血壓下降等。
意見建議:
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如何快速識別腦卒中如何識別腦卒中,我們應該知道,大約有2/3的腦卒中患者,是可以被他身邊的人,尤其是家人所發(fā)現(xiàn)的,因此我們了解腦卒中的早期的預警征象和他的突發(fā)癥狀,有助于我們幫助別人挽救生命,或者說是挽救殘疾,我們最常用的方法是fast原則,fast原則有助于幫助我們早期識別腦卒中,fast是英文字母FAST的一個組成,那么F的意思就表示face,也就是面目的意思,也就是說如果這個患者出現(xiàn)了面癱或者口眼歪斜,那我們要高度懷疑他得了腦卒中,A是代表arm,也就是手臂或者說是肢體的意思,如果病人出現(xiàn)了肢體抬舉的無力,那么我們也要懷疑他得了腦卒中,第三個是S,S是代表speech,speech就是語言,如果病人出現(xiàn)了言語不清,說話不能表達,或理解出現(xiàn)了障礙,這個時候也要高度懷疑腦卒中,第四個字母是T,T不是癥狀是代表了time時間,就是告訴我們,當患者出現(xiàn)上述癥狀的時候,時間是最為關鍵的,我們要及時的撥打急救電話,將患者送到醫(yī)院進行救治,越早送到醫(yī)院恢復的機會越大。01:46
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如何預防輸尿管結石的再次復發(fā)如果輸尿管結石手術以后,結石完全清干凈了,而且腎臟也沒有結石了,這種患者術后復發(fā)的可能性比較小,但還有60%的患者還會發(fā)生尿路結石,但可能不是在這一側,也可能在那一側。所以患者一定要注意,術后一定要多飲水,使溶石的可能性增強,尿液進一步稀釋,這樣成石的概率變小。還要定期的復查,因為有的輸尿管結石的患者有代謝的障礙,部分有容易形成結石的結晶,還會發(fā)生輸尿管結石。01:19
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如何識別輸尿管結石主要有兩大判斷方案,一是通過患者的癥狀,主訴。二是通過檢查,檢查又分為檢驗科的尿常規(guī)檢查和影像科的檢查,影像系統(tǒng)檢查包括b超和ct,而ct有時診斷鑒別輸尿管結石最優(yōu)的辦法。首先患者如果有輸尿管結石,可能會存在腎絞痛的發(fā)作,因為結石在輸尿管蠕動的過程當中,如果崁頓于輸尿管中無法下行,會與輸尿管黏膜發(fā)生刺激以及摩擦,導致輸卵管黏膜受損,輸尿管平滑肌痙攣,導致結石以上部位發(fā)生梗阻,從而腎盂內高壓,引起同側的腎絞痛,腎區(qū)叩痛以及腹部疼痛,甚至放射到遠端陰囊龜頭處疼痛,這屬于患者的主要癥狀,而在尿常規(guī)檢查當中可能會有影響,而泌尿系b超和ct可以對結石做出判斷,如果看到有結石存在,可以確診輸尿管結石。語音時長 1:26”
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如何識別輸尿管結石CT影像圖?輸尿管結石最重要的檢查就是b超和ct,而ct檢查又較b超更為精準和準確。在患者輸尿管結石當中,可以進行ct平掃或者增強ct的檢查。增強ct首選ctu,也就是泌尿系統(tǒng)ct增強,而平掃對于輸尿管結石也有很好的鑒別作用。一般ct可以有橫截面以及冠狀面、矢狀面圖像,最常用的是橫截面,也就是將患者頭在前腳在后,像切黃瓜片一樣一片一片從頭切到腳,這是ct的基本原理成像。而進行腹部ct,也就是從腎臟上面往下切,一直切到輸尿管,在切的時候可以看到,從上面到下面依次是腎的上極、中極、下極,輸尿管的上段、中段、下段。在觀察整個橫截面的時候,可以看到腎臟和輸尿管的結構。一般腎盂出現(xiàn)時,內部是有尿液的,因此是灰色圖像,一直是灰色圖像,然后突然在輸尿管內灰色圖像立馬變成白色高信號,也就是發(fā)現(xiàn)有一個結石在那突然變白,而這個白色的位置判斷是和上面相連續(xù)的,也就是在輸尿管內,就可以診斷為輸尿管結石。這是輸尿管結石ct檢查影像判斷的最基本和最簡單的判斷方案。語音時長 2:00”
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如何識別輸尿管結石CT影像圖病情分析:輸尿管結石可見劇烈的腹痛,呈陣發(fā)性,伴惡心,嘔吐等??梢酝ㄟ^泌尿系ct以明確診斷。意見建議:泌尿系CT可見輸尿管內有圓形或類圓形高密度影,結石以上腎盂,輸尿管不同程度的擴張,并伴有積水,有軟組織邊緣癥,說明輸尿管壁增厚,這是輸尿管結石的特異性表現(xiàn)。通過以上CT影像學表現(xiàn),可以明確診斷輸尿管結石。
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如何識別膀胱結石膀胱結石起源于膀胱者為原發(fā)性結石,因腎盂輸尿管結石落入膀胱以后逐漸增大者為繼發(fā)性結石。臨床多有排尿困難、血尿、尿痛或排尿中斷現(xiàn)象,一般男性明顯多于女性,約2、7:1。檢查可于膀胱區(qū)拍X片顯示結石陰影。膀胱B超也可以確診,膀胱內結石為強回聲團塊可以隨體位改變而移動。膀胱結石需要與膀胱腫瘤相鑒別,B超下膀胱腫瘤也可有強回聲及聲影,但是不隨體位改變而移動。
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輸尿管結石如何變小對于輸尿管結石,可以口服排石藥,排石藥物包括尿石通、腎石通、五淋化石丸、排石顆粒、枸櫞酸鉍鉀鈉、消石素,這些藥物對輸尿管結石有溶石的作用,它也有利尿的功能,可以促進結石的排出,這是藥物治療。另外對于輸尿管結石,建議大家必須大量喝水,大量喝水,可以稀釋尿液中的結石物質的濃度,預防結石進一步的增大,也可