問三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通過藥物治療效果不好,或者不能耐受藥物副作用的患者,或者經(jīng)服用藥物產(chǎn)生明顯的肝腎功能損傷的患者。另外就是合并明顯的肝腎功能異常的患者。近期有腦血管意外的患者。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛,疼痛性質(zhì)比較劇烈,一般人不能夠耐受,通過采取手術(shù)治療,也就是三叉神經(jīng)的微血管減壓術(shù),會取得良好的效果,并且沒有明顯的后遺癥狀。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些一般對于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個手術(shù)。但是對于有一部分病人,是不能做這個手術(shù)的。因為這是開顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴?,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進行治療。01:27
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀?三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,多數(shù)患者40歲以后起病,女性多于男性。發(fā)作前無明顯征兆,發(fā)作時持續(xù)數(shù)秒至一二分鐘不等。疼痛可由口、舌的運動或外來刺激誘發(fā),常有“扳機點”即碰到面部某一部位就會引發(fā)疼痛,多在唇、鼻翼及口腔內(nèi)等處。咀嚼、吞咽、說話、洗臉、刷牙等動作都會引起疼痛發(fā)作。因害怕引起疼痛,一些患者不洗臉、慎說話、少進食,以至面部污穢,身體虛弱,精神抑郁。有些患者疼痛發(fā)作時伴有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水,偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐,稱為“痛性抽搐”。疼痛呈周期性發(fā)作,不痛期逐漸縮短,最后嚴重影響患者進食及休息,讓人心力交瘁、痛不欲生,無法正常工作和生活。三叉神經(jīng)痛還會引起呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等一系列生理活動的紊亂,增加心血管疾病的發(fā)病率,所以患者應(yīng)及時治療,以免延誤病情。01:27
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者假如藥物治療效果不好,并且又是微血管對三叉神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致的三叉神經(jīng)脫髓鞘,這些患者就可以進行三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的處理,這就是三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療的適應(yīng)癥。此外患者如果單純藥物效果不好,這些患者又不能耐受藥物的副作用,或者需要多種藥物大劑量才能控制患者的癥狀,此類患者必要的時候也可以進行手術(shù)的治療。三叉神經(jīng)痛的患者往往是由于各種病因?qū)е氯嫔窠?jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,因此患者在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這些患者沒有及時治療的話,疼痛往往很難忍受。語音時長 01:12”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)三叉神經(jīng)痛是一種功能性腦疾病,右側(cè)多于左側(cè),患者在吃飯、說話、洗臉、刷牙甚至打哈欠時,面部會突然出現(xiàn)觸電針刺或燒灼樣的疼痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。微血管減壓術(shù)的全稱叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選的手術(shù)方法,手術(shù)不切除神經(jīng),保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能,不影響面部感覺和咀嚼功能,具有手術(shù)時間短,并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點,適用于經(jīng)藥物,乙醇注射,或者是射頻熱凝治療療效不明顯的患者,仍然有劇痛的病人。語音時長 1:11”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓的適應(yīng)癥有,三叉神經(jīng)第一支疼痛的病例;經(jīng)藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;病人一般狀態(tài)比較好,沒有嚴重器質(zhì)性病變的病例。意見建議:手術(shù)前要控制好血壓,將血壓維持在120/80mmhg左右。手術(shù)后要注意休息,不要熬夜,避免過度勞累,不要吸煙、飲酒,盡量少喝濃茶和咖啡。
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什么是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要是通過對三叉神經(jīng)根的分離,解剖出對三叉神經(jīng)根壓迫的血管,然后用特氟龍海綿,將神經(jīng)和血管分開,從而達到減壓的目的。這種手術(shù)方法對神經(jīng)根沒有破壞,可以取得良好的效果。意見建議:三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免躁動,預(yù)防繼發(fā)性出血。傷口要按時換藥,預(yù)防感染,部分患者短期內(nèi)癥狀改善不是很明顯,需要繼續(xù)口服藥物對癥處理。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,也是最有效的手術(shù)方式。因為三叉神經(jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)存在微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致,通過微血管減壓手術(shù)是在耳后進行切口,小骨瓣開顱。打開硬腦膜后,通過顯微鏡尋找責任血管然后予以分離,在血管跟神經(jīng)之間用棉片進行阻擋,這樣能夠避免血管搏動刺激神經(jīng),所以能夠使癥
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是怎么回事?三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的有效辦法。它的過程大體是全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū),對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離。一旦責任血管被隔離