問(wèn)三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通過(guò)藥物治療效果不好,或者不能耐受藥物副作用的患者,或者經(jīng)服用藥物產(chǎn)生明顯的肝腎功能損傷的患者。另外就是合并明顯的肝腎功能異常的患者。近期有腦血管意外的患者。
意見(jiàn)建議:
三叉神經(jīng)痛,疼痛性質(zhì)比較劇烈,一般人不能夠耐受,通過(guò)采取手術(shù)治療,也就是三叉神經(jīng)的微血管減壓術(shù),會(huì)取得良好的效果,并且沒(méi)有明顯的后遺癥狀。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些一般對(duì)于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個(gè)手術(shù)。但是對(duì)于有一部分病人,是不能做這個(gè)手術(shù)的。因?yàn)檫@是開顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴?,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實(shí)可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進(jìn)行治療。01:27
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀顧名思義三叉神經(jīng)痛就是痛。痛是什么特點(diǎn),那就是說(shuō)在三叉神經(jīng)分布區(qū)域,包括眼、上頜、下頜等部位的疼痛。這些部位的疼痛是由于某種原因,洗臉、刷牙、咀嚼,這些因素刺激到某一點(diǎn)以后,引起的牙齦,牙以及鼻子、眼部等等的一種閃電樣、刀割樣,難以忍受的劇烈疼痛。一般是疼痛數(shù)秒到1-2分鐘結(jié)束,戛然而止,間歇期如常人。這種疼痛性質(zhì),這是它的特點(diǎn)。但是時(shí)間長(zhǎng)了它可以引起病人的一些神經(jīng)衰弱,甚至影響病人的日常生活習(xí)慣,日常生活會(huì)受到很大的阻礙,所以說(shuō)應(yīng)該積極的去治療。01:32
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者假如藥物治療效果不好,并且又是微血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致的三叉神經(jīng)脫髓鞘,這些患者就可以進(jìn)行三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的處理,這就是三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療的適應(yīng)癥。此外患者如果單純藥物效果不好,這些患者又不能耐受藥物的副作用,或者需要多種藥物大劑量才能控制患者的癥狀,此類患者必要的時(shí)候也可以進(jìn)行手術(shù)的治療。三叉神經(jīng)痛的患者往往是由于各種病因?qū)е氯嫔窠?jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,因此患者在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,這些患者沒(méi)有及時(shí)治療的話,疼痛往往很難忍受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)三叉神經(jīng)痛是一種功能性腦疾病,右側(cè)多于左側(cè),患者在吃飯、說(shuō)話、洗臉、刷牙甚至打哈欠時(shí),面部會(huì)突然出現(xiàn)觸電針刺或燒灼樣的疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。微血管減壓術(shù)的全稱叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選的手術(shù)方法,手術(shù)不切除神經(jīng),保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能,不影響面部感覺(jué)和咀嚼功能,具有手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),適用于經(jīng)藥物,乙醇注射,或者是射頻熱凝治療療效不明顯的患者,仍然有劇痛的病人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓的適應(yīng)癥有,三叉神經(jīng)第一支疼痛的病例;經(jīng)藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;病人一般狀態(tài)比較好,沒(méi)有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的病例。意見(jiàn)建議:手術(shù)前要控制好血壓,將血壓維持在120/80mmhg左右。手術(shù)后要注意休息,不要熬夜,避免過(guò)度勞累,不要吸煙、飲酒,盡量少喝濃茶和咖啡。
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什么是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要是通過(guò)對(duì)三叉神經(jīng)根的分離,解剖出對(duì)三叉神經(jīng)根壓迫的血管,然后用特氟龍海綿,將神經(jīng)和血管分開,從而達(dá)到減壓的目的。這種手術(shù)方法對(duì)神經(jīng)根沒(méi)有破壞,可以取得良好的效果。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。傷口要按時(shí)換藥,預(yù)防感染,部分患者短期內(nèi)癥狀改善不是很明顯,需要繼續(xù)口服藥物對(duì)癥處理。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,也是最有效的手術(shù)方式。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)存在微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,通過(guò)微血管減壓手術(shù)是在耳后進(jìn)行切口,小骨瓣開顱。打開硬腦膜后,通過(guò)顯微鏡尋找責(zé)任血管然后予以分離,在血管跟神經(jīng)之間用棉片進(jìn)行阻擋,這樣能夠避免血管搏動(dòng)刺激神經(jīng),所以能夠使癥
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