問(wèn)急性心力衰竭多久能醒
病情描述:
急性心力衰竭多久能醒
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰昏迷能否醒來(lái)需要明確昏迷的原因以及是否進(jìn)行積極治療,如果是由于呼吸心跳驟停引起,心跳不能恢復(fù)就無(wú)法蘇醒。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂引起昏迷,比如低鈉低鉀血癥,通過(guò)積極的糾正低鈉低鉀,往往能夠蘇醒。
意見(jiàn)建議:
心衰的患者出現(xiàn)昏迷,建議行顱腦CT檢查,排除腦出血,腦梗塞等器質(zhì)性的病變。另一方面,需要給予強(qiáng)心利尿血管擴(kuò)張劑,嚴(yán)格的記錄出入量,密切觀(guān)察病情。
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急性心力衰竭能治好嗎急性心力衰竭能不能治好要看具體情況,如果原來(lái)有基礎(chǔ)心臟病,比如冠心病、心肌病等,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰,一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況,比如沒(méi)有基礎(chǔ)病又比較年輕的人,由于特殊的原因,如輸液過(guò)多、過(guò)快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭,在進(jìn)行及時(shí)治療,糾正以后,一般能夠治好。01:17
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心力衰竭能活多久心力衰竭是各種心臟病的終末期表現(xiàn),事實(shí)上,隨著我們心血管診療技術(shù)的提高,比如像我們支架植入,比如像我們起搏器、射頻消融,治療心律失常等等,很多心臟病都被救過(guò)來(lái)了,那么就造成心衰的發(fā)生率是在增加的。那么心衰的病人,他預(yù)后是不太好的,五年的生存率大約是50%,就是比一般的癌癥還要低。當(dāng)然這個(gè)取決于,不同的疾病的階段,不同的年齡,不同的基礎(chǔ)心臟病,所以我們主張,就是心衰一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。因?yàn)樵皆缢枚嘁蛩厥强赡娴?,比如有些心衰,是由于快速心律失常引起的,比如像房速、室速這些,或者頻發(fā)的室早引起的,這種叫心動(dòng)過(guò)速性疾病,這一類(lèi)心衰是可逆的通過(guò)射頻消融。還有一些是由于大量喝酒,那么早期戒酒了,他的心衰也是可逆的。還有一些是病毒心肌炎,擴(kuò)張心肌病,同時(shí)伴有寬QRS波心動(dòng)過(guò)速,這種病人心臟收縮不同步,那么我們給他植入,心室同步化起搏治療,也叫做CRT或者CRTD,就是帶有除顫功能的,心室同步化起搏治療,在這種情況下,病人心臟有些就可以完全恢復(fù)正常。所以我們主張發(fā)現(xiàn)心衰了,要及早到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生那里去看,給你好好地調(diào)藥、好好地診治。02:34
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急性心力衰竭多久能醒急性心臟功能衰竭的患者如果出現(xiàn)了意識(shí)障礙,多考慮兩種原因,一種是由于心力衰竭導(dǎo)致心源性休克,大腦缺血缺氧,從而引起意識(shí)障礙,另外一種原因就是由于急性心梗導(dǎo)致急性肺水腫,從而引起急性的呼吸功能衰竭,導(dǎo)致缺氧或者是二氧化碳嚴(yán)重潴留,從而影響到大腦的意識(shí)。如果缺血缺氧時(shí)間比較短,治療比較及時(shí),在缺氧得到糾正以后,意識(shí)情況很快就會(huì)得到恢復(fù)。如果缺血缺氧時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧性腦病,缺血缺氧性腦病是大腦細(xì)胞受損所導(dǎo)致的,即使后面缺血缺氧得到糾正以后,意識(shí)情況也很難恢復(fù),會(huì)導(dǎo)致不同程度的永久性的意識(shí)障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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急性心力衰竭病因首先我們要明確,急性心力衰竭是由于心臟功能發(fā)生嚴(yán)重的障礙,急劇地出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如說(shuō)急性的肺水腫,急性的全身瘀血,它在臨床上不同的類(lèi)型,病因是不一樣的,急性左心衰往往見(jiàn)于急性的高血壓急癥,嚴(yán)重的心臟瓣膜病,急性的重癥心肌炎,圍生期心肌病等很?chē)?yán)重的心律失常,會(huì)造成急性的左心衰竭。急性的右心衰竭,往往見(jiàn)于右心室發(fā)生梗死,大面積急性的肺栓塞,還有右心瓣膜病所致的情況,往往都是一些瓣膜穿孔或者是瓣膜斷裂。非心源性的急性心力衰竭,常是由于一些高排量的綜合征,比如說(shuō)嚴(yán)重的長(zhǎng)期的甲狀腺功能亢進(jìn),還有嚴(yán)重的腎臟疾病,比如說(shuō)心腎綜合征,心臟和腎臟同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓所致的疾病,都可以造成非心源性的心力衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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急性心力衰竭嗎啡病情分析:急性心力衰竭的患者,由于心功能下降,可出現(xiàn)胸悶氣喘,全身循環(huán)衰竭等情況,此時(shí)可以使用嗎啡,一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈,減少靜脈的回流,從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:急性心力衰竭的患者,需要給予強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,存在緊張焦慮,胸痛的患者可以使用嗎啡,但用量不宜過(guò)多,以免導(dǎo)致呼吸抑制。
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急性心力衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:急性心力衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病。急性心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起缺血缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議:急性心力衰竭的患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科就診,需要完善血常規(guī)、心肌酶、心電圖、BNP以及心彩超、胸部X線(xiàn)片,同時(shí)要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管以及吸氧等治療。
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急性心力衰竭護(hù)理常規(guī)在護(hù)理中,要對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),要嚴(yán)監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸頻率以及血氧保護(hù)度和心率的檢查。保證患者的供氧,給予患者高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。要讓患者處坐位,兩腿下垂,以此來(lái)減少靜脈回流,減輕心臟的負(fù)荷,要謹(jǐn)防患者跌倒受傷。對(duì)于急性心力衰竭的治療原則,就是盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。治療主要分為藥物治療和非
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急性心力衰竭急救措施患者急性左心衰時(shí)的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,必須盡快使之緩解。一,患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。二,吸氧,立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,對(duì)病情特別嚴(yán)重者應(yīng)采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓。三,嗎啡,嗎啡3-5mg靜脈注射,不僅可以使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也具有小血管舒張的功能