問(wèn)侵蝕性葡萄胎和絨癌怎么鑒別
病情描述:
侵蝕性葡萄胎和絨癌怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
葡萄胎排出后,在一年以上惡變者成為絨癌,半年以內(nèi)惡變者為侵蝕性葡萄胎。絨癌可以繼發(fā)于正?;虍惓H焉?,也可能發(fā)生于流產(chǎn)、異位妊娠或足月產(chǎn);而侵蝕性葡萄胎前次妊娠一定是葡萄胎。在標(biāo)本中查到絨毛結(jié)構(gòu),為侵蝕性葡萄胎,看不到絨毛結(jié)構(gòu),就是絨癌。
意見(jiàn)建議:
建議發(fā)現(xiàn)葡萄胎以后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極有效的治療,并且要定期復(fù)查,明確診斷,積極治療。
病情分析:
侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑒別主要是鏡下看是否有絨毛。侵蝕性葡萄胎可以在鏡下看到絨毛,而絨癌無(wú)絨毛。侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后,具有惡性腫瘤的行為預(yù)后較好。絨癌主要發(fā)生于正常妊娠或者異常妊娠之后的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,惡性程度高。
意見(jiàn)建議:
建議如果有葡萄胎在排空后半年之內(nèi)或者正常妊娠后陰道不規(guī)則出血,需要化驗(yàn)血液hcg,葡萄胎排空在九周后或者正常妊娠在四周后hcg應(yīng)該下降,如果持續(xù)升高,就得進(jìn)一步檢查排除絨癌。
為你推薦
-
侵蝕性葡萄胎癥狀侵蝕性葡萄胎,首先它也必須是葡萄胎。那么她的癥狀和葡萄胎是類似的,譬如說(shuō)陰道出血、嘔吐,只不過(guò)她的癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重一些。她HCG的水平會(huì)更高,侵蝕性葡萄胎,她的HCG水平肯定是大于十萬(wàn)以上的。再就是她的腹痛,而且她的子宮增大也會(huì)非常明顯,那么就是說(shuō),這些癥狀她都會(huì)有所表現(xiàn),而且她也會(huì)出現(xiàn)一些子癇前期的癥狀,譬如說(shuō)血壓升高之類的一些癥狀。這癥狀表現(xiàn)就是說(shuō),那么就是說(shuō)一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題的話,我們首先的原則還是清宮,后期還是通過(guò)監(jiān)測(cè)HCG再輔助藥物的化療,還是甲氨蝶呤進(jìn)行輔助化療。01:18
-
侵蝕性葡萄胎的病因侵蝕性葡萄胎的病因是因?yàn)槠咸烟ミM(jìn)展而來(lái)的,就是說(shuō)它本身最原始的,還是因?yàn)槠咸烟?。那么就是說(shuō)到底,就是還是因?yàn)檫@個(gè)胚胎本身的問(wèn)題造成的。胚胎本身發(fā)育的問(wèn)題根源還是胚胎質(zhì)量的問(wèn)題,那跟精子和卵子有一些相關(guān)性。那么就是說(shuō)跟那個(gè)沒(méi)有做好備孕前的一些措施,是有一些相關(guān)的。那么侵蝕性葡萄胎是葡萄胎進(jìn)一步發(fā)展而成的,它有一些侵犯,甚至轉(zhuǎn)移可以侵犯子宮肌層,有的甚至轉(zhuǎn)移到肺部,這個(gè)都是我們要密切關(guān)注的。01:10
-
侵蝕性葡萄胎鑒別診斷侵蝕性葡萄胎的主要鑒別是要和絨癌相鑒別,它倆都可以繼發(fā)于葡萄胎,但是絨癌可以繼發(fā)于其他的非葡萄胎妊娠。它倆臨床癥狀比較相似,都是屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,臨床上很難鑒別。最終的鑒別是要靠病理,侵蝕性葡萄胎鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)或者是絨毛陰影,而絨癌是不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)的。侵蝕性葡萄胎惡性程度一般不高,大多數(shù)僅造成局部侵犯,預(yù)后比較好。而絨癌惡性程度較高,發(fā)生轉(zhuǎn)移早而廣泛,在化療藥物問(wèn)世前,死亡率非常高,但是目前隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,預(yù)后已經(jīng)得到極大的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
-
侵蝕性葡萄胎癥狀侵蝕性葡萄胎表現(xiàn)為陰道出血為最常見(jiàn)的癥狀。葡萄胎清宮后持續(xù)不規(guī)則的流血,或月經(jīng)恢復(fù)正常后又出現(xiàn)陰道流血,就高度警惕侵蝕性葡萄胎的可能??妊?,葡萄胎后患者若出現(xiàn)痰中帶血,應(yīng)警惕肺轉(zhuǎn)移。腹痛,腹部的包塊,侵蝕性葡萄胎局部子宮病灶增大明顯時(shí)可出現(xiàn)腹部包塊,若病灶穿出漿膜層時(shí),可引起局部的疼痛及壓痛,甚至出現(xiàn)出血,休克等表現(xiàn)。其他的臨床癥狀,主要與侵蝕性葡萄胎的轉(zhuǎn)移范圍有一定的關(guān)系,陰道轉(zhuǎn)移破潰可出現(xiàn)陰道出血,時(shí)常出現(xiàn)大量出血;肺轉(zhuǎn)移嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸悶,胸痛等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
-
侵蝕性葡萄胎化療幾次病情分析:5次為一個(gè)療程,需要反復(fù)化療。侵蝕性葡萄胎已經(jīng)屬于惡性腫瘤的一種,所以其治療方法與惡性腫瘤是相同。一般要進(jìn)行化療、全身治療。5次為一個(gè)療程,通常這樣反復(fù)化療,才能徹底滅掉已經(jīng)變異的腫瘤細(xì)胞。意見(jiàn)建議:建議去腫瘤醫(yī)院,系統(tǒng)性進(jìn)行治療?;颊卟荒苤?,要有良好的心態(tài)。平常要多注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累、熬夜等。
-
侵蝕性葡萄胎是什么意思侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或鄰近結(jié)構(gòu)。侵蝕性葡萄胎形成的病因,目前尚不清楚。侵蝕性葡萄胎屬于惡性滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤。多發(fā)生在葡萄胎清宮后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移,隨著絨毛,血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,并引起該部位的組織破壞出血,形成血腫,侵蝕性葡萄胎持續(xù)增高,達(dá)六周以上。通過(guò)超聲ct、核磁等檢查,可以明確診斷。一旦確診需積極進(jìn)行治療,治療原則包括以化療為主,手術(shù)為輔。
-
侵蝕性葡萄胎怎么確診侵蝕性葡萄胎患者可通過(guò)胸部X射線檢查進(jìn)行確診。在檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)片狀或小結(jié)節(jié)陰影,此時(shí)考慮為肺轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎發(fā)病可能與缺乏葉酸,病毒感染等有關(guān)系,在確診疾病后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)化療的方法進(jìn)行治療,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。另外在恢
-
怎么確診侵蝕性葡萄胎侵蝕性葡萄胎患者可通過(guò)婦科檢查,HCG測(cè)定,病理學(xué)檢查等進(jìn)行確診。對(duì)于侵蝕性胚胎,患者如果不及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,甚至?xí){生命。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。患者在恢復(fù)期間要注意臥床休息,也不能過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。同時(shí)可