問腹膜后血腫為什么引起麻痹性腸梗阻
病情描述:
腹膜后血腫為什么引起麻痹性腸梗阻
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現(xiàn),且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見的癥狀,部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者,可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失,這些都是引起麻痹性腸梗阻的原因。
意見建議:
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腸癌引起腸梗阻嗎腸道腫瘤長(zhǎng)到一定程度上了,這個(gè)腫瘤比較大了,就把腸腔堵住了,那么我們吃下去東西,就不能夠順利地通過,我們這個(gè)腸道,從而引起我們有些腹痛、嘔吐,包括一些不能排氣、排便,那么這個(gè)我們就叫做腸梗阻了。所以說腸道腫瘤引起腸梗阻,其實(shí)是相對(duì)比較晚期的腫瘤,比較常見的一個(gè)臨床表現(xiàn),所以說在對(duì)于我們的患者來說,平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)自己,早期有排便不太規(guī)律,大便次數(shù)有明顯的增多,大便不太成形,那么這往往是一些早期的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),如果出現(xiàn)了沒有排氣了,沒有排便了,有惡心、嘔吐、腹脹等等,腸梗阻的表現(xiàn),更是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,排除腸道腫瘤。01:05
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疝氣會(huì)引起腸梗阻嗎疝本身不會(huì)引起腸梗阻,但是疝發(fā)展到最嚴(yán)重的程度,出現(xiàn)了嵌頓疝,就是腹腔內(nèi)的臟器鉆出來之后卡在疝環(huán)了,回不去了,如果鉆出來是腸管,而且腸管也是最容易鉆出來的腹腔臟器,所以很多的嵌頓疝都是出現(xiàn)腸管的卡住,或者腸管的嵌頓,而一旦腸管卡住了、嵌頓了,就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。也就是我們常說的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣、排便,就出現(xiàn)了腸梗阻的表現(xiàn)。01:05
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腹膜后血腫會(huì)導(dǎo)致腸梗阻嗎腹膜后血腫分為小的腹膜后血腫和巨大的腹膜后血腫。小的腹膜后血腫,比如血腫直徑小于十公分,不會(huì)引起腸梗阻,但是當(dāng)腹膜后血腫比較巨大,血腫直徑大于15公分,對(duì)脊柱旁的神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生壓迫,甚至直接擠壓腹腔腸管時(shí),會(huì)引起腸梗阻。分幾種機(jī)制:第一、血腫直接壓迫腸管引起機(jī)械性腸梗阻,腹腔壓力增大,腸蠕動(dòng)減慢,腸內(nèi)的食糜、水分不能很好的通過腸管,腹腔壓力增大以后,整個(gè)胃的壓力也增大,腸管受到壓力也增大,蠕動(dòng)減慢,這個(gè)叫做機(jī)械性腸梗阻。壓迫住迷走神經(jīng)和副交感的神經(jīng)節(jié)以后會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,使腸管在神經(jīng)調(diào)節(jié)功能下降,腸蠕動(dòng)減慢,所以腹膜后血腫,如果血腫大時(shí),會(huì)引起腸梗阻。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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麻痹性腸梗阻腸梗阻根據(jù)它的臨床癥狀,可以有多種分法,第一種方法就可以分為動(dòng)力性腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻;第二種分類方法就是完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻;第三種分類方法就是低位腸梗阻和高位腸梗阻。麻痹性腸阻和動(dòng)力性腸梗阻是相對(duì)應(yīng)的,麻痹性腸梗阻主要就是結(jié)腸神經(jīng)的麻痹、結(jié)腸肌肉收縮無力或者停止收縮,麻痹性腸梗阻患者出現(xiàn)排便、排氣減少或者是停止排便排氣。它最大的特點(diǎn)是麻痹性腸梗阻沒有腹痛的情況,聽不到腸鳴音,做腹部檢查的時(shí)候聽不到腸鳴。它有兩大特點(diǎn),第一個(gè)是沒有腹痛,第二是腹脹比較明顯,這種情況考慮麻痹性腸梗阻,它的原因主要是神經(jīng)損傷或者低鉀、低鈉的電解質(zhì)紊亂而引起。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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腹膜后血腫會(huì)導(dǎo)致腸梗阻嗎腹膜后血腫的并發(fā)癥包括繼發(fā)性腹膜炎,該病是繼發(fā)于腹腔內(nèi)病變而引起,最常見的是急性闌尾炎穿孔,其次是胃十二指腸潰瘍穿孔,急性出血性壞死性胰腺炎,腸梗阻所致腸壞死等。 腹部創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)的消化道吻合口瘺及女性生殖器化膿性炎癥等也可引起腹膜后血腫。另外還會(huì)出現(xiàn)出血性休克。
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腹膜后血腫為什么便秘平常的一些腰部或者腹部損傷都有可能導(dǎo)致腹膜后血腫的出現(xiàn)。此時(shí)腹部可發(fā)生感染等現(xiàn)象出現(xiàn)或者出血過多可引起腹腔內(nèi)的器官出現(xiàn)損傷或者障礙,從而胃腸道的蠕動(dòng)也會(huì)受到一定的影響,所以可能大便干燥,不通暢,甚至便秘的情況出現(xiàn)。
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麻痹性腸梗阻是什么麻痹性腸梗阻也稱為無動(dòng)力性腸麻痹,是因?yàn)楦鞣N原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡或者影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)或者影響腸道平滑肌收縮,使直腸管擴(kuò)張,蠕動(dòng)消失,患者腹脹比較明顯,沒有陣發(fā)性絞痛,腸蠕動(dòng)減弱或者消失,有可能會(huì)引起腸穿孔。對(duì)于麻痹性腸梗阻產(chǎn)生的原因,主要是實(shí)考慮以下情況:一、腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激,病
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腹膜炎引起腸梗阻當(dāng)患者得了腹膜炎時(shí),可引起腸跟阻的產(chǎn)生。腸梗阻可有兩種類型:一種是麻痹性腸梗阻,一種是粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻屬于機(jī)械性腸梗阻的一種?;颊呖杀憩F(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便等癥狀。腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻,腹脹往往比較明顯?;颊呖扇姑黠@的隆起而腹膜炎引起的粘連性腸梗阻,