腹膜后血腫分為小的腹膜后血腫和巨大的腹膜后血腫。小的腹膜后血腫,比如血腫直徑小于十公分,不會引起腸梗阻,但是當腹膜后血腫比較巨大,血腫直徑大于15公分,對脊柱旁的神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生壓迫,甚至直接擠壓腹腔腸管時,會引起腸梗阻。
分幾種機制:
第一、血腫直接壓迫腸管引起機械性腸梗阻,腹腔壓力增大,腸蠕動減慢,腸內的食糜、水分不能很好的通過腸管,腹腔壓力增大以后,整個胃的壓力也增大,腸管受到壓力也增大,蠕動減慢,這個叫做機械性腸梗阻。
壓迫住迷走神經(jīng)和副交感的神經(jīng)節(jié)以后會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,使腸管在神經(jīng)調節(jié)功能下降,腸蠕動減慢,所以腹膜后血腫,如果血腫大時,會引起腸梗阻。