問(wèn)腕管綜合征如何治療
病情描述:
腕管綜合征如何治療
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱(chēng)之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指,還有無(wú)名指的一半,我們稱(chēng)之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng),包括大魚(yú)際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng),通過(guò)腕管通道的過(guò)程中,正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄,周?chē)挥嗟目臻g不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說(shuō)用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話(huà),好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱(chēng)之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類(lèi)似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查,周?chē)窠?jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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腕管綜合征如何康復(fù)?腕管綜合征患者首先可以選擇超聲波,超短波等物理療法,也可以制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案,循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練,還要特別注意限制腕關(guān)節(jié)平拉位的活動(dòng)。物理治療方面,可以選擇低劑量的激光超聲波,超短波,電磁療等物理療法,促進(jìn)病情恢復(fù),這類(lèi)康復(fù)沒(méi)有創(chuàng)傷,沒(méi)有明顯的副作用,是比較安全的保守治療方法。也可以堅(jiān)持進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸和伸展訓(xùn)練,有效的活動(dòng)手指可以防止關(guān)節(jié)粘連攣縮,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)?;颊咭部梢詰?yīng)用支具或者護(hù)具固定腕關(guān)節(jié),限制腕關(guān)節(jié)的平拉位活動(dòng),使患處得到充分的休息,有利于疾病的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何診斷腕管綜合征想要診斷腕管綜合征,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及肌電圖檢查來(lái)確診的。也就是說(shuō)如果病人出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛,并且伴有拇指,食指,中指部位出現(xiàn)有麻木的情況,這種情況就要考慮有腕管綜合征,在腕管部位按壓時(shí),如果說(shuō)手指部麻木的情況明顯的加重,這種情況就說(shuō)明出現(xiàn)了腕管綜合征。出現(xiàn)這種情況以后可以行手指部位的肌電圖檢查,如果說(shuō)出現(xiàn)了正中神經(jīng)傳導(dǎo)性減慢,就可以確診為腕管綜合征的情況,就要及時(shí)的就診治療,以避免后期出現(xiàn)魚(yú)際肌萎縮以及拇指無(wú)力的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征主要是鍛煉腕關(guān)節(jié)和手指各關(guān)節(jié)??梢宰寗e人幫助鍛煉,一手握住前臂,一手握住手指部位,反復(fù)做做腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。腕管綜合征在臨床上很常見(jiàn),常見(jiàn)的病因是勞累,受風(fēng)著涼等,如果癥狀嚴(yán)重,建議行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議注意休息,避免勞累,減少手部活動(dòng)量,不能受風(fēng)著涼,可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等,每天晚上熱敷一下。
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會(huì)表現(xiàn)為手指的發(fā)麻,出現(xiàn)明顯肢體功能活動(dòng)受限,再局部進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。還可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)腕管的容積出現(xiàn)明顯的增大。意見(jiàn)建議:一般早期的時(shí)候進(jìn)行保守治療,比如腕關(guān)節(jié)可以佩戴腕托,減少腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。局部還可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線(xiàn)照射,促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕局部的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的時(shí)候可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者,特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒(méi)有明顯的,正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動(dòng),最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月,給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng),創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用,非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)促進(jìn)腕