問髕骨脫位可以自己好嗎
病情描述:
髕骨脫位可以自己好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是第1次髕骨脫位,那么髕骨復(fù)位的可能性是非常小的。需要積極的伸直膝關(guān)節(jié),然后進行手法復(fù)位。如果髕骨脫位是習(xí)慣性的定位,那么脫位之后有可能會自行恢復(fù)的。
意見建議:
髕骨脫位之后需要積極的進行復(fù)位,然后進行石膏固定。對于頑固性的脫位,還要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后同樣需要進行石膏固定。
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髕骨脫位可以自己好嗎髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運動損傷,尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位,其實除了有外傷之外,更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常,髕骨發(fā)育的異常,以及下肢力線的發(fā)育異常,當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位,如果初次發(fā)生脫位,這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直,使得這個脫位的髕骨得到復(fù)位。對于初次髕骨脫位,如果能夠復(fù)位,而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片,這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療,主要是身膝位的制動,制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動,往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂,能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓(xùn)練。有些病例,如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位,我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的,這樣的病例,我們往往會建議接受手術(shù)治療。01:53
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髕骨脫位手術(shù)的種類髕骨脫位手術(shù),包括的內(nèi)容很多,因為有不同的手術(shù)方式,因為參與髕骨脫位的病理因素比較多,每個患者引起髕骨脫位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因為外傷暴力,引起內(nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂,而造成髕骨脫位,像這樣的病例,我們會給他重建一個新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例,還伴隨有下肢冠狀位的力線異常,比如膝外翻,像這樣的病例,我們有時候就需要通過截骨手術(shù),來糾正膝外翻的畸形。也有些病例,他的脛骨結(jié)節(jié),有過多的外旋,這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴重的病例,伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常,扭轉(zhuǎn)畸形,這些病例,往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù),來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后,才能真正的解決髕骨脫位。01:30
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髕骨脫位可以自己好嗎對于病人外傷以后引起髕骨脫位的情況,如果是髕骨半脫位這種情況,周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷相對較輕,所以可以行石膏托或者支具外固定四周,給損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。一般四周以后損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊就會恢復(fù),就可以自行的愈合,而如果病人的髕骨脫位是完全性的脫位,這種情況就會造成韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂甚至斷裂的情況,這種情況自行恢復(fù)的可能性就比較小,就需要行手術(shù)的修復(fù),避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的髕骨脫位,從而影響病人正常的膝關(guān)節(jié)功能和正常的膝關(guān)節(jié)負重的活動。語音時長 1:24”
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肘關(guān)節(jié)脫位能自己好嗎首先明確一點的是肘關(guān)節(jié)脫位常常是由于嚴重的暴力引起的,這種情況下會導(dǎo)致局部嚴重的損傷,對于肘關(guān)節(jié)的脫位需要積極的進行手法復(fù)位,有一些患者脫位非常嚴重,進行手法復(fù)位有時候是非常困難的,所以對于肘關(guān)節(jié)脫位肯定是不能夠自己好的,需要積極的進行干預(yù)。大部分情況下需要在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位,也有一些患者關(guān)節(jié)脫位非常嚴重,進行手法復(fù)位不能夠有效的達到目的,這種情況下需要積極的進行手術(shù)切開復(fù)位,復(fù)位之后還要積極的進行石膏固定4到6周的時間,這種情況下創(chuàng)造了一個穩(wěn)定的環(huán)境,有利于損傷組織的恢復(fù),抬高患肢,避免過度下垂,不能推拿按摩,可以使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療。語音時長 01:12”
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髕骨脫位原因髕骨是組成膝關(guān)節(jié)的一個重要的骨頭,膝關(guān)節(jié)是由三個骨頭組成的,股骨、脛骨、髕骨,而髕骨脫位是不在正常的位置上,包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位,由于解剖還有各種因素,這種是容易出現(xiàn)在運動過程中,它不在正常的位置,中醫(yī)講叫跳槽。其次,后天造成最常見的,比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂,造成髕骨習(xí)慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖,如果早期進行治療,維持到正常位置,以后也不會脫位的,但是在現(xiàn)實生活中,由于不注意造成了反復(fù)脫位,這時候就需要進行治療。治療來講,目前有很多的手術(shù),像微創(chuàng)手術(shù)對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
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髕骨脫位是什么暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常,即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè);偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂,導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè),導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位,臨床上最為多見暴力來自外側(cè),造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位,臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位,而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位,并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時,可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位,臨床上極為罕見。
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髕骨脫位能徹底治好嗎髕骨脫位一般情況下能徹底治好。髕骨脫位是比較常見的一種運動損傷,可以通過使用手法復(fù)位,然后再使用彈力繃帶,固定兩個星期后即可治愈。如果是習(xí)慣性髕骨脫位以及伴有嚴重軟骨損傷或者韌帶損傷的患者,可以通過做膝外側(cè)松懈術(shù)、膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊縮緊成形術(shù)、內(nèi)側(cè)髕骨韌帶重建術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等手術(shù)治療,有利于改善股四頭肌的
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髕骨脫位能徹底治好嗎髕骨脫位,即髕骨從其正常位置滑出,主要是向外脫位,這種情況在醫(yī)學(xué)上并不罕見。大部分髕骨脫位經(jīng)過科學(xué)、系統(tǒng)的治療,是能夠徹底治愈的。早期的保守治療是首選方法。這包括及時的休息、佩戴膝關(guān)節(jié)支架、使用石膏固定等措施。通過這些方法,可以使髕骨內(nèi)側(cè)的