問糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎么治療
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底出血,可以先通過藥物治療促進(jìn)其吸收,例如口服卵磷脂絡(luò)合碘片,和血明目片等。如果有大量玻璃體積血藥物治療無法吸收,也可以做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可以通過做眼底激光治療來阻止病情加重,預(yù)防出現(xiàn)眼底出血。建議患者定期進(jìn)行眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,來評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時(shí)候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準(zhǔn)確的、不漏診的,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要進(jìn)行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期,盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進(jìn)行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復(fù)查的時(shí)候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來進(jìn)行對(duì)比,這時(shí)候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的,比較嚴(yán)重的病變存在,就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者,視網(wǎng)膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。02:47糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎么治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血的患者,其實(shí)它是一個(gè)非常通俗并且籠統(tǒng)的說法,例如,如果只是視網(wǎng)膜內(nèi)的點(diǎn)狀片狀的出血,則為糖尿病視網(wǎng)膜病變的一期病變,隨診即可,如果是視網(wǎng)膜前玻璃體內(nèi)有出血,則為四期病變,需要進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝術(shù)進(jìn)行治療。所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變并且存在眼底出血的患者,首先要與醫(yī)生處就診來判定患者到底是屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,而且具體的方案也要根據(jù)醫(yī)生檢查后的結(jié)果再進(jìn)行確定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血怎樣治療長(zhǎng)時(shí)期的高血糖是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的決定因素,早期可無自覺癥狀,病變累及黃斑后有不同程度的視力下降,如不及時(shí)有效的治療,??蓪?dǎo)致失明。由于是糖尿病引起的眼底出血,如果血糖控制不穩(wěn)定的話是會(huì)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,所以平時(shí)嚴(yán)格控制血糖,要養(yǎng)成良好的生活方式,如節(jié)食,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”糖尿病眼底出血視網(wǎng)膜病變吃什么病情分析:糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致眼底出血,可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片,和血明目片等藥物來促進(jìn)出血吸收,同時(shí)患者還可以使用羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物來改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。意見建議:一旦確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變,一定要定期進(jìn)行眼底檢查,能夠了解病情進(jìn)展的情況,一般建議患者做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底出血嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼底出血并不完全相等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病影響到視網(wǎng)膜的血管而引起的一種病變,可以表現(xiàn)為眼底出血,同時(shí)還有可能出現(xiàn)大量的硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成等。而眼底出血是一種非特異性表現(xiàn),許多眼科疾病都可以造成,例如眼外傷,視網(wǎng)膜靜脈栓塞等。意見建議:建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療,通過進(jìn)行眼底激光治療,做玻璃體切割手術(shù)治療等來阻止和延緩病情加重。糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變患者眼睛常感到:1、夜間視力減退明顯,或近視程度加重。2、視物出現(xiàn)重影。3、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。4、眼前有黑物漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。5、視野變差,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清,好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現(xiàn)為出血斑點(diǎn)、動(dòng)脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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