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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4552次

• 闌尾炎導(dǎo)致腹膜炎嚴(yán)重嗎

  闌尾炎，是化膿到一定程度了以后，它就形成了腹膜炎，在早期的時候，這個局限性腹膜炎，我們在診斷是急性化膿性闌尾炎，局限性腹膜炎，當(dāng)他的腹膜炎繼續(xù)發(fā)展的時候，就可以形成一個，彌漫性的腹膜炎，特別穿孔以后，它穿孔以后腸內(nèi)容物啊，這個一些大便糞水啊，它流到腹腔，它引起一個彌漫性的腹膜炎，在這個時候如果說，你還沒有得到及時的處理，他就可能就是嚴(yán)重的，最后形成了高燒啊感染膿腫，形成威脅生命的，如果說在他的早期，腹膜炎剛發(fā)生的時候，我們局限性腹膜炎的時候，我們指的應(yīng)該局限性腹膜炎的時候，這個時候及時的給她做了手術(shù)，把闌尾切掉，把腹腔里邊沖洗清理，把這個糞水都去掉，這個病人講他順利的康復(fù)，如果說你延誤了以后，就是它穿孔了，特別是我們這個，72小時以后的這種，穿孔化膿的危險性就大了

  

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  李玉坤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 11907次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性的腹膜炎，是一種臨床上相對少見的一種急性或者亞急性彌漫性細(xì)菌性的腹膜炎。腹腔內(nèi)沒有明顯的感染源，原發(fā)性腹膜炎多見于兒童，成年人當(dāng)中女性相對來說多見一些，有以下情況的時候，容易發(fā)生這種情況：第一，腎病綜合征，引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽性菌腹膜炎的三分之二。第二，肝硬化腹水，成年人原發(fā)性腹膜炎最常見的原因就是肝硬化腹水。第三，免疫缺陷，包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四，系統(tǒng)與紅斑狼瘡患者。第五，其他部位感染引起的菌血癥患者。
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  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4071次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎，一般來講分為兩類，一種是繼發(fā)性的，一種是原發(fā)性的，原發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)沒有原發(fā)性病灶，這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的，比繼發(fā)性腹膜炎要低的多，在臨床上是比較少見的。原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌，細(xì)菌進(jìn)入腹腔途徑，一般有：第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來自女性生殖道的細(xì)菌，通過輸卵管直接向上擴(kuò)散到腹腔。第三、直接擴(kuò)散。如泌尿系感染使細(xì)菌，可通過腹膜層直接擴(kuò)散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細(xì)菌，是不能通過腸壁的，但是在某些情況下例如腸梗阻，營養(yǎng)不良等情況時腸腔的細(xì)菌可以發(fā)生移位，透過腸壁進(jìn)入腹膜，將引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大，一般來講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄，沒有臭味。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 4781次

• 原發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是一種由于病原菌經(jīng)血運侵入腹腔所導(dǎo)致的疾病，另外也與病原菌經(jīng)生殖道或者腸壁侵入腹腔有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人應(yīng)該及時的使用對病原敏感的抗生素或者廣譜抗生素來進(jìn)行治療，不要耽誤了病情，否則有可能出現(xiàn)脫水，肺炎或者盆腔膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 701次

• 什么是原發(fā)性腹膜炎
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是指腹膜受到致病菌侵犯引起的腹膜炎，最常見的致病菌為肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌。原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要就診后做血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查以及腹腔穿刺檢查。意見建議：原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星這類藥物抗炎治療?？祻?fù)期間還要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-21 402次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 原發(fā)性腹膜炎的病因
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)沒有原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發(fā)病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發(fā)性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統(tǒng)和外界是相通，來自女
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次