問(wèn)穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)生的特點(diǎn)是疼痛發(fā)作穩(wěn)定,其頻率、程度、性質(zhì)以及誘發(fā)因素在1~3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有明顯的變化。穩(wěn)定型心絞痛患者的疼痛多是前胸壓榨樣疼痛或憋悶感,還可以放射到心前區(qū)、左上肢、頸部、左肩部以及左背部,休息或使用硝酸甘油后迅速可以緩解。
意見(jiàn)建議:
有穩(wěn)定型心絞痛的患者,平時(shí)要注意休息,避免過(guò)度勞累,避免情緒激動(dòng),不能熬夜,不要吸煙,不要飲酒,嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對(duì)程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō),有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)穩(wěn)定型心絞痛是由于勞累引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位的不適??砂樾墓δ苷系K,但是沒(méi)有心機(jī)的壞死。穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)就是以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn),疼痛主要是位于胸骨體上段,或者是中段之后。還可放射至左肩,左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指。胸痛常為壓迫,發(fā)悶或者是緊縮性也可表現(xiàn)為燒灼感。有的患者偶爾還會(huì)伴有瀕死的恐懼感,發(fā)作的時(shí)候,患者往往會(huì)不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng),直到癥狀緩解。心絞痛單由于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng),比如憤怒,焦慮,過(guò)度興奮等所激發(fā)。心絞痛發(fā)作的時(shí)候持續(xù)時(shí)間大概3到5分鐘,一般很少會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí),舌下含服硝酸甘油,可以在幾分鐘之內(nèi)使病情緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位的不舒服癥狀,可伴有心功能障礙,但是沒(méi)有心肌的壞死。穩(wěn)定型心絞痛主要是以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),其疼痛部位主要是位于胸骨體上段,或者是中段之后,可波及到心前區(qū),范圍為手掌樣大小,甚至?xí)M貫至前胸,界限不是很清楚,常常放射至左肩,左臂甚至達(dá)無(wú)名指和小指。胸痛的性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛,窒息感,燒灼感,甚至有的會(huì)出現(xiàn)瀕死感。心絞痛發(fā)作常常是由于情緒激動(dòng),勞累,飽餐,抽煙,受寒等原因誘發(fā)。每次發(fā)作的時(shí)候持續(xù)大概3到5分鐘,舌下含服硝酸甘油片可以使癥狀得到緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何病情分析:穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后可以分為三個(gè)結(jié)局,一是發(fā)展為急性冠脈綜合征;二是心絞痛在相同條件下誘發(fā);三是斑塊逆轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議:要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預(yù)后。要給予低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
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穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析:穩(wěn)定型心絞痛一般不嚴(yán)重。相對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛其預(yù)后較好,不容易出現(xiàn)猝死。穩(wěn)定型心絞痛的患者,心絞痛發(fā)作的頻率,持續(xù)時(shí)間,緩解方式一般保持不變,發(fā)作的時(shí)候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。意見(jiàn)建議:穩(wěn)定型心絞痛的患者,平常應(yīng)該少吃含油脂高的食物,少吃辛辣刺激的食物,多吃含膳食纖維豐富的青菜水果,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制好血壓血糖和血脂,避免過(guò)度的勞累。
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穩(wěn)定型心絞痛胸痛特點(diǎn)穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)。多數(shù)患者在疾病發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀,疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩(wěn)定型心絞痛大約持續(xù)五到十分鐘
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不穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)不穩(wěn)定型心絞痛可以發(fā)生于休息狀態(tài)時(shí),這是其與穩(wěn)定型心絞痛最大的區(qū)別。當(dāng)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí),患者可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有灼熱感、瀕死感、壓榨感等癥狀。發(fā)作后大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等。疼痛持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與病情的嚴(yán)重程度有關(guān),但是一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。如果患者的疼痛癥狀