問什么是睡眠性高血壓
病情描述:
什么是睡眠性高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
睡眠性高血壓多見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者和鼾癥伴有睡眠呼吸暫停的人。這種高血壓常在睡眠時或睡醒后血壓升高。其發(fā)病原因可能與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關(guān)。對睡眠性高血壓的治療,主要是矯正氣道阻塞所致的呼吸暫停。
意見建議:
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個問題,其實(shí)是一個大家談?wù)摰降膯栴},但這個問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說,我這個高血壓高了,是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?,或者叫頸性的高血壓,或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念,頸性的高血壓有兩種概念,一個就是因?yàn)轭i動脈或椎動脈的狹窄,引起的血壓的一個波動性的改變,我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)?,頸動脈交感激活,頸動脈有一個感受器,這個感受器對于血壓的反應(yīng)性增高,引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見,就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動脈狹窄引起的高血壓,并不多見,它往往是高血壓病的一個并發(fā)癥,但它有時候表現(xiàn)以頭暈,和椎動脈供血不好,為第一臨床表現(xiàn),所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見,它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的,一個代謝的異常,或者是其他原因引起的,這種功能異常引起的血壓的一個波動,叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上,并不多提頸性高血壓病這個概念,而是把它作為一個高血壓病的并發(fā)癥,來作為一個分析和處理的。01:39
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人,他的血壓是不太好控制的,這個我們把它叫做難治性高血壓,在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的,三種或者三種以上的降壓藥物,其中包含一種利尿劑,血壓仍然不能夠得到有效控制,這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓,但是在臨床上也有一些病人,他的血壓如果說使用了四種降壓藥物,血壓才能夠得到控制,這部分病人的血壓,也把它叫做難治性高血壓,在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%,也就說每四個成年人當(dāng)中,就有一個高血壓的患者,難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%,所以它是一個人群相對比較大的一組患者,而且難治性高血壓病人,更容易發(fā)生心腦血管的疾病,所以需要引起我們足夠的重視。01:21
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什么是睡眠性高血壓在高血壓病中還有一種特殊的高血壓叫睡眠性高血壓,這種高血壓常在睡眠時或者睡醒以后血壓升高,發(fā)病的原因可能與睡眠時呼吸暫停、心率快慢波動,血氧飽和度下降,二氧化鈦濃度升高而導(dǎo)致的交感神經(jīng)活性增高有關(guān)。多數(shù)見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者和伴有睡眠呼吸暫停的人,對于睡眠性高血壓的治療主要是矯正器道阻塞所致的呼吸暫停,在氣道梗阻解除以后大部分病人血壓會明顯下降甚至降至正常。語音時長 1:13”
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什么是睡眠性高血壓?在高血壓病中有一種特殊的高血壓就是睡眠性高血壓,這種高血壓經(jīng)常是在睡眠時或者是睡醒后血壓升高。它的發(fā)病原因可能與睡眠時呼吸淺慢,暫停,心率快慢波動,血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增高有關(guān)。由于睡眠時上呼吸道分泌物增多或阻塞引起血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高,從而導(dǎo)致交感活性增強(qiáng)。而交感活性亢進(jìn)可以造成周圍阻力小動脈發(fā)生代償性改變,引起管壁肥厚,管腔狹窄,對色血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性增高,從而使血壓升高,并常因?yàn)檠獨(dú)飧淖?,而發(fā)生各種心律失常和并發(fā)其它心血管疾病。語音時長 1:31”
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睡眠性高血壓怎樣治療病情分析:睡眠性高血壓是指在睡醒或睡眠時血壓升高,在治療上主要是矯正氣道梗阻導(dǎo)致的呼吸暫停。當(dāng)氣道梗阻解除后,患者的血壓就會明顯下降。意見建議:睡眠性高血壓患者在睡覺時可采取右側(cè)臥位,盡量不要打鼾,以免出現(xiàn)血壓升高或呼吸暫停。日常生活中要戒煙戒酒,避免服用安眠藥物。
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高血壓影響睡眠嗎高血壓患者是會影響到睡眠的,因?yàn)楦哐獕夯颊邥霈F(xiàn)一些不舒適的臨床癥狀,比如頭暈頭痛,頸項(xiàng)板緊,疲勞心悸,當(dāng)血壓升高到一定程度的時候還會出現(xiàn)劇烈的頭痛嘔吐心悸等,這些可能都會影響到睡眠,因此高血壓患者還是要積極的控制血壓。
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如何治療睡眠性高血壓對睡眠性高血壓的治療,主要是矯正氣道阻塞所致的呼吸暫停。一般在氣道梗阻解除后,大多數(shù)病人的血壓會明顯下降,甚至降至正常。所以,睡眠時應(yīng)取右側(cè)臥位,盡量避免或減少打呼嚕、憋氣,以免呼吸暫停而致血壓升高。同時,還應(yīng)注意睡前勿吸煙,不喝酒,不服安眠藥,保持鼻道通暢,不用嘴呼吸。一旦發(fā)生睡眠性高血壓,要及時
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高血壓睡眠不好高血壓患者一般睡眠不佳會出現(xiàn)打鼾,缺氧狀態(tài),這種情況就會導(dǎo)致血液中收縮血管物質(zhì)急劇的增加,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血壓以及心跳突然升高,加快。一般人在深夜里血壓應(yīng)該降到最低的水平,而這樣的病人夜里血壓不降低反而增高,長期的會導(dǎo)致心腦血管意外,急性心肌梗死,動脈硬化等。所以出現(xiàn)睡眠不好,也不要過分擔(dān)心,