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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18255次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 23384次

• 肺心病治療辦法
  肺心病患者病情加重最常見的病因就是呼吸道感染，如果伴隨呼吸道感染的話，是應當積極地進行抗炎治療，最好進行痰細菌培養(yǎng)加藥敏，這樣更能針對性地選用抗生素。對于伴有下肢浮腫，胸腔積液，心功能不全的患者還要結合利尿治療。同時，可以結合應用小劑量的強心藥，糾正心衰，有助于緩解患者呼吸困難，憋喘癥狀，但在糾正心衰的同時要給予擴張氣道，化痰平喘治療。臨床上常用的藥物有抗膽堿藥，茶堿類藥物，β受體激動劑。在用以上藥物的同時一定要伴隨吸氧治療，一天至少6到8小時的氧氣，患者入院后一定要進行動脈血氣分析的化驗檢查，不但可以評估呼吸衰竭的嚴重程度，同時還可以明確是否存在，酸堿平衡。嚴重呼吸衰竭患者還要結合機械通氣改善，以及糾正酸堿失衡，對于存在右心衰竭的患者可以適當?shù)倪\用，磷酸二酯酶抑制劑進行治療。
  語音時長 1:38”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1371次

• 老年肺心病的病因是什么
  一，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。二，支氣管哮喘、支氣管擴張。三，肺組織纖維性變，伴有或不伴有肺氣腫，如肺結核、塵肺、肺膿腫，放射病等。四，肺肉芽腫和廣泛的纖維化，如結節(jié)病、慢性彌漫性肺間質纖維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，硬皮病，惡性腫瘤等。五，胸廓運動障礙性疾病，如嚴重的脊柱畸形、脊柱結核、廣泛胸膜粘連、類風濕性關節(jié)炎，以及神經肌肉疾患和脊髓灰質炎等。六，肺血管疾病，如廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞，及結節(jié)性肺動脈炎，累及肺動脈的過敏性肉芽腫病，以及由其它原因引起的肺動脈炎癥。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-26 1259次

• 老年人肺心病的治療辦法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選擇青霉素類，喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1301次

• 肺心病治療辦法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心率衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類，強心利尿藥可選用螺內酯地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1101次

• 老年肺心病的病因是什么
  一，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。二，支氣管哮喘、支氣管擴張。三，肺組織纖維性變，伴有或不伴有肺氣腫，如肺結核、塵肺、肺膿腫，放射病等。四，肺肉芽腫和廣泛的纖維化，如結節(jié)病、慢性彌漫性肺間質纖維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，硬皮病，惡性腫瘤等。五，胸廓運動障礙性疾病，如嚴重的脊柱畸形、脊柱結核、廣泛胸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 73次

• 老年肺心病的體征
  老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征，在臨床上表現(xiàn)是慢性肺源性心臟病，是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動脈血管慢性疾病所導致的肺循環(huán)阻力的增加，或者是肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征，急性衰竭心臟病主要是由于肺動脈的主干及其主要分支為突然
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 84次