問(wèn)尿毒癥透析疼嗎
病情描述:
尿毒癥透析疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥透析分為血液透析和腹膜透析,血液透析在扎針時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,在透析過(guò)程中不會(huì)疼痛,腹膜透析在透析過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)疼痛。若患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)疼痛,應(yīng)積極查找病因。
意見(jiàn)建議:
如患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)頭痛,首先要考慮是高血壓或腦部疾病所引起的,可以給予降壓治療,顱腦CT等。如果患者出現(xiàn)腹痛考慮應(yīng)排除胃腸炎,膽囊炎,闌尾炎等疾病。
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺(jué)不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長(zhǎng)纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問(wèn)題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒(méi)有血壓的降低,有沒(méi)有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過(guò)敏,要及時(shí)給抗過(guò)敏的治療。第二個(gè),就是看看他有沒(méi)有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們,在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn),避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè),就是對(duì)于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設(shè)得過(guò)低或者是過(guò)高。第四個(gè),就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?,既不能太高也不能太低?/div>01:32尿毒癥透析疼嗎尿毒癥的患者需要透析,而透析是不疼的。透析分為血液透析和腹膜透析。血液透析是將患者的血液引流進(jìn)透析器,與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,來(lái)達(dá)到清除水分和代謝廢物的目的,還可以穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境。血液引流出來(lái)的過(guò)程,患者沒(méi)有明顯的疼痛,不過(guò)使用內(nèi)瘺透析的患者需要臨時(shí)的打針,這可能會(huì)有一瞬間的疼痛。而使用腹膜透析是將腹透液灌入腹腔內(nèi),通過(guò)腹膜透析導(dǎo)管進(jìn)入到腹腔,這個(gè)過(guò)程患者也沒(méi)有明顯的疼痛,腹膜透析治療4-5小時(shí)以后,廢液需要引流出來(lái),這個(gè)過(guò)程也不會(huì)疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”尿毒癥怎么透析尿毒癥指的是各種原因長(zhǎng)期慢性損害腎臟,導(dǎo)致腎臟90%以上已經(jīng)被毀損,代之以纖維疤痕組織,而腎臟組織不可以再生,所以尿毒癥的患者,身體內(nèi)的代謝廢物不能得到充分排泄,嚴(yán)重的患者,甚至腎功能損失接近于百分之百。這樣的患者需要通過(guò)腎臟替代治療才能夠存活,就是包括了血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。透析就包括了血液透析和腹膜透析。這些方法都是患者存活下去的方式,血液透析需要將患者的血液引流出體外,經(jīng)過(guò)透析器將患者血液中的代謝廢物除出去,再把清洗過(guò)的血液送回入患者體內(nèi),需要機(jī)器來(lái)完成。而腹膜透析需要利用患者腹腔內(nèi),大量的毛血管的清理血液的作用,將腹膜透析液灌入到患者的腹腔,保留一段時(shí)間以后,腹腔內(nèi)毛細(xì)血管里的代謝廢物就可能透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入的腹透液中,一段時(shí)間以后,再將這些腹透液引流出體外,周而復(fù)始這是腹膜透析液治療的方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”尿毒癥必須透析嗎病情分析:尿毒癥患者不是必須做透析治療的,需要根據(jù)患者一般狀態(tài)以及實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)確定。如果患者一般狀態(tài)良好,沒(méi)有嚴(yán)重的高血壓,少尿,無(wú)尿以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡以及各種并發(fā)癥,可以繼續(xù)藥物治療。但是尿毒癥是一種不能夠完全治愈的疾病,患者最終是要走向血液透析或腹膜透析等替代治療的。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。尿毒癥需要透析嗎病情分析:大部分尿毒癥患者是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療的,但是有少量的尿毒癥患者,即使肌酐升高較多,但是沒(méi)有少尿,水腫或者電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡等嚴(yán)重并發(fā)癥,可以暫時(shí)應(yīng)用藥物治療。但是藥物治療只是暫時(shí)延緩病情,最終患者還是需要進(jìn)行透析的。意見(jiàn)建議:除了腎臟替代治療,以及藥物治療外尿毒癥患者需要嚴(yán)格的飲食控制,需要做到低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,同時(shí)盡量少吃高嘌呤高鉀高磷的食物。尿毒癥透析可以抽煙嗎尿毒癥透析一般不可以抽煙的,需要戒煙。尿毒癥是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,是慢性腎衰的終末階段,當(dāng)腎臟的三大功能喪失,就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,形成尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)尿毒癥透析是晚期嗎尿毒癥透析是晚期,尿毒癥這種疾病本身就是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段。如果患者得了慢性的腎臟疾病,控制不好或者是應(yīng)用藥物不是很敏感,那么腎臟疾病逐漸發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,排毒,排水能力下降,最后會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。到了尿毒癥階段以后腎臟排水能力下降或者是消失,這時(shí)候就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,高血壓和心衰。
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