問尿毒癥必須透析嗎
病情描述:
尿毒癥必須透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者不是必須做透析治療的,需要根據(jù)患者一般狀態(tài)以及實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果來確定。如果患者一般狀態(tài)良好,沒有嚴(yán)重的高血壓,少尿,無尿以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡以及各種并發(fā)癥,可以繼續(xù)藥物治療。但是尿毒癥是一種不能夠完全治愈的疾病,患者最終是要走向血液透析或腹膜透析等替代治療的。
意見建議:
尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒有血壓的降低,有沒有身上長疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏,要及時(shí)給抗過敏的治療。第二個(gè),就是看看他有沒有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們,在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn),避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè),就是對(duì)于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設(shè)得過低或者是過高。第四個(gè),就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃剑炔荒芴咭膊荒芴汀?/div>01:32尿毒癥必須做透析嗎尿毒癥指的是各種病因損害腎臟,導(dǎo)致腎功能損失90%以上,這樣使腎功能不可逆轉(zhuǎn)和不可恢復(fù),導(dǎo)致腎功能不能好好的行使,主要就是指排泄功能。腎臟的排泄功能是排出身體內(nèi)的代謝廢物,調(diào)節(jié)身體內(nèi)的ph值,調(diào)節(jié)身體內(nèi)的電解質(zhì)的穩(wěn)定,而這項(xiàng)功能都沒有,這樣的患者腎臟功能就所剩無幾。因此用腎臟替代治療的方法,就要用人工的方式去替代腎臟行使原本應(yīng)該腎臟行使的功能。替代治療的方法包括三種:血液透析、腹膜透析還有腎臟移植。如果患者選擇不做透析一定要選擇腎移植,因?yàn)橥肝霭ㄑ和肝龊透鼓ね肝?,也就是如果這三種都不選擇的患者,是存活不了多長時(shí)間。語音時(shí)長 01:42”尿毒癥怎么透析尿毒癥指的是各種原因長期慢性損害腎臟,導(dǎo)致腎臟90%以上已經(jīng)被毀損,代之以纖維疤痕組織,而腎臟組織不可以再生,所以尿毒癥的患者,身體內(nèi)的代謝廢物不能得到充分排泄,嚴(yán)重的患者,甚至腎功能損失接近于百分之百。這樣的患者需要通過腎臟替代治療才能夠存活,就是包括了血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。透析就包括了血液透析和腹膜透析。這些方法都是患者存活下去的方式,血液透析需要將患者的血液引流出體外,經(jīng)過透析器將患者血液中的代謝廢物除出去,再把清洗過的血液送回入患者體內(nèi),需要機(jī)器來完成。而腹膜透析需要利用患者腹腔內(nèi),大量的毛血管的清理血液的作用,將腹膜透析液灌入到患者的腹腔,保留一段時(shí)間以后,腹腔內(nèi)毛細(xì)血管里的代謝廢物就可能透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入的腹透液中,一段時(shí)間以后,再將這些腹透液引流出體外,周而復(fù)始這是腹膜透析液治療的方式。語音時(shí)長 1:54”尿毒癥必須做透析嗎病情分析:尿毒癥患者并不是都必須做透析。如果患者有了明顯的酸中毒,心衰,腦水腫,高鉀血癥,惡心嘔吐等等這些癥狀的時(shí)候,建議行血液透析治療。如果沒有這些癥狀可以暫時(shí)不行血液透析。意見建議:但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭發(fā)展的終末階段,這時(shí)候的腎臟調(diào)節(jié)能力都已經(jīng)沒有了,很容易出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,因此要隨時(shí)做好血液透析的準(zhǔn)備。尿毒癥需要透析嗎病情分析:大部分尿毒癥患者是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療的,但是有少量的尿毒癥患者,即使肌酐升高較多,但是沒有少尿,水腫或者電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡等嚴(yán)重并發(fā)癥,可以暫時(shí)應(yīng)用藥物治療。但是藥物治療只是暫時(shí)延緩病情,最終患者還是需要進(jìn)行透析的。意見建議:除了腎臟替代治療,以及藥物治療外尿毒癥患者需要嚴(yán)格的飲食控制,需要做到低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,同時(shí)盡量少吃高嘌呤高鉀高磷的食物。尿毒癥透析可以抽煙嗎尿毒癥透析一般不可以抽煙的,需要戒煙。尿毒癥是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,是慢性腎衰的終末階段,當(dāng)腎臟的三大功能喪失,就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,形成尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)尿毒癥透析是晚期嗎尿毒癥透析是晚期,尿毒癥這種疾病本身就是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段。如果患者得了慢性的腎臟疾病,控制不好或者是應(yīng)用藥物不是很敏感,那么腎臟疾病逐漸發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,排毒,排水能力下降,最后會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。到了尿毒癥階段以后腎臟排水能力下降或者是消失,這時(shí)候就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,高血壓和心衰。
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