問輸尿管結(jié)石什么手術(shù)
病情描述:
輸尿管結(jié)石什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石可以選擇做輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等手術(shù)。輸尿管切開取石是一種開刀手術(shù),創(chuàng)傷相對比較大。而另外兩種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),取決于結(jié)石的大小和所處的位置,選擇不同的手術(shù)方式。
意見建議:
日常生活中應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多飲水,每天飲水量應(yīng)不少于1500毫升。同時(shí)需要多運(yùn)動(dòng),比如跑動(dòng)跳動(dòng)等,有利于促進(jìn)結(jié)石排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個(gè)非手術(shù)的方法,一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢,它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么關(guān)于輸尿管結(jié)石的手術(shù),現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)就是用輸尿管鏡,這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個(gè)鏡子通過尿道進(jìn)入到膀胱,進(jìn)入到輸尿管以內(nèi),然后看到結(jié)石以后把結(jié)石打碎,打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術(shù)當(dāng)中,我們把結(jié)石碎完以后,會在輸尿管內(nèi)擱一個(gè)管子,這個(gè)管子是兩頭彎的管子,一頭掛在腎里面,一頭在膀胱內(nèi)。因?yàn)槭莾深^彎的,我們把它叫做雙豬尾管,這個(gè)管子擱在體內(nèi),一般根據(jù)情況會留置一周、兩周,甚至一個(gè)月都有可能。由于輸尿管內(nèi)有根管子在里面擱著,它這個(gè)尿液上下可以自由流通的,也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面,所以要求術(shù)后不要憋尿,有尿就馬上把尿排出去,以免這尿液返流到腎里面,引起泌尿系感染,造成高燒等等這些癥狀。另外一個(gè)由于這個(gè)管子有一端在膀胱內(nèi),跟膀胱還有男性的前列腺會造成摩擦,所以會產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急,還會產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術(shù)后要注意不要做過多的活動(dòng),或者過于激烈的活動(dòng),跑步等等這些。再配合就是適當(dāng)?shù)囟嗪赛c(diǎn)水,這樣等待拔管以后,就不會有什么問題了。02:34
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石手術(shù),包括體外沖擊波碎石術(shù),傳統(tǒng)的有切口的,輸尿管切開取石術(shù),有輸尿管鏡碎石清石術(shù),有經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù),有輸尿管軟鏡碎石清石術(shù)以及腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)等等。體外沖擊波碎石術(shù),適用于結(jié)石沒有嵌頓在輸尿管,所有輸尿管結(jié)石。如果結(jié)石嵌頓在輸尿管內(nèi),中下段的輸尿管結(jié)石可以做輸尿管硬鏡碎石清石,中上段輸尿管結(jié)石,需要經(jīng)皮腎鏡碎石清石,如果有輸尿管軟鏡激光,那么輸尿管全長的結(jié)石都可以用軟鏡治療。另外,腹腔鏡下可以輸尿管切開取石,適用于所有的輸尿管結(jié)石。傳統(tǒng)的開放的輸尿管切開手術(shù),可以取石,但是傷害比較大很少使用。語音時(shí)長 2:01”
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輸尿管結(jié)石手術(shù)吃什么輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,對于輸尿管結(jié)石的病人如果結(jié)石梗阻比較久或者梗阻比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過保守治療沒有將結(jié)石排出體外就需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說臨床上主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來進(jìn)行輸尿管結(jié)石碎石取石。當(dāng)然在手術(shù)后可能吃東西方面還是要引起特別的注意,在手術(shù)前一般來說是建議吃一些容易消化的食物,清淡的食物為主,在手術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)一般主要也是以清淡的食物為主,辛辣刺激性的食物就不能吃,像新鮮的蔬菜和水果可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?,有利于輸尿管結(jié)石手術(shù)后病人的病情恢復(fù),同時(shí)也可以讓病人適當(dāng)?shù)亩嗪人?/div>語音時(shí)長 01:11”輸尿管結(jié)石手術(shù)吃什么病情分析:輸尿管結(jié)石手術(shù)后應(yīng)當(dāng)吃一些具有抗炎,消腫功效的藥物,促進(jìn)輸尿管黏膜修復(fù),例如可以服用頭孢拉定,頭孢克洛以及莫西沙星。輸尿管結(jié)石手術(shù)后,飲食方面還可以吃一些類似于芹菜,生菜,油菜,這些新鮮的蔬菜?;颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)傷口疼痛或者小腹疼痛癥狀,如果疼痛癥狀嚴(yán)重,可以吃布洛芬止痛治療。意見建議:輸尿管結(jié)石手術(shù)后要保持輸尿管長時(shí)間處于通暢狀態(tài),避免輸尿管堵塞,應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防輸尿管感染以及輸尿管囊腫。術(shù)后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑定期換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生。輸尿管結(jié)石手術(shù)方式輸尿管的結(jié)石停在同一個(gè)位置超過兩周的時(shí)間或者是經(jīng)過兩次以上體外碎石,沒有效果的話可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)主要是開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù),如果結(jié)石位于輸尿管的中下段,可以考慮輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù),如果結(jié)石位于輸尿管的上段,可以考慮經(jīng)皮腎鏡下激光碎石術(shù)。輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對于小于0.6厘米的結(jié)石,通過保守治療,80%的都能夠排得下來。2、對于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對于大于1.0厘米的結(jié)石,可以考慮手術(shù)治輸尿管結(jié)石做什么手術(shù)輸尿管結(jié)石在泌尿外科是比較多見的一種疾病,輸尿管結(jié)石具體做什么手術(shù),還是要根據(jù)輸尿管結(jié)石的梗阻嚴(yán)重,以及輸尿管結(jié)石的部位來決定。如果輸尿管結(jié)石在中下段,那可以進(jìn)行經(jīng)尿道,輸尿管鏡下結(jié)石碎石取石手術(shù),當(dāng)然中段的輸尿管結(jié)石也可以進(jìn)行腹腔鏡下輸尿管切開取石手術(shù),也可以取得比較好的效果。如果結(jié)石在輸尿管上段
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