問(wèn)輸尿管結(jié)石手術(shù)方式
病情描述:
輸尿管結(jié)石手術(shù)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管的結(jié)石停在同一個(gè)位置超過(guò)兩周的時(shí)間或者是經(jīng)過(guò)兩次以上體外碎石,沒(méi)有效果的話可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)主要是開(kāi)放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù),如果結(jié)石位于輸尿管的中下段,可以考慮輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù),如果結(jié)石位于輸尿管的上段,可以考慮經(jīng)皮腎鏡下激光碎石術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來(lái)說(shuō),一般就分為兩大類(lèi),一個(gè)非手術(shù)的方法,一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說(shuō)的保守療法,保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說(shuō)它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì),它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過(guò)這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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膽囊結(jié)石的手術(shù)方式總體來(lái)講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式,現(xiàn)在可以說(shuō)有這么三大類(lèi)。一類(lèi)就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的,也是開(kāi)展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開(kāi)腹,以及我們現(xiàn)在說(shuō)的所謂的微創(chuàng),也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù),基本上現(xiàn)在絕大部分都是,開(kāi)展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類(lèi)就是我們現(xiàn)在老百姓,有很高的這種需求的,這種保膽取石手術(shù),保膽取石手術(shù),目前我們?cè)谂R床上是不推薦的,主要的一個(gè)原因就是,我們?cè)谌⊥晔^以后,因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒(méi)有去除,所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù),往往等于是白受一次罪,過(guò)不了多久又要長(zhǎng)結(jié)石,還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù),主要是在一些急性膽囊炎的病人,病人的身體狀態(tài)又非常差,不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他,相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式,把膽囊里的膿性物體給它引出來(lái)。給他做一個(gè)造瘺,等這種炎癥消退了以后,病人的身體條件好了以后,我們?cè)俣谌∪プ瞿懩仪谐?,所以總體上是這么三種手術(shù)方式。01:34
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方式輸尿管結(jié)石,如果結(jié)石比較小比如小于0.8厘米,就可以做輸尿管結(jié)石的碎石術(shù),體外沖擊波碎石,一般都能拍下來(lái)。如果結(jié)石超過(guò)了0.8厘米,體外沖擊波碎石失敗,則需要做手術(shù)治療?,F(xiàn)在輸尿管結(jié)石的手術(shù),一般做微創(chuàng)治療,輸尿管中下段的結(jié)石做輸尿管硬鏡,或者遠(yuǎn)近,碎石清石都可以,輸尿管中上段的結(jié)石,做輸尿管遠(yuǎn)鏡,或者是經(jīng)皮腎鏡碎石清石都可以。如果輸尿管結(jié)石不想做腔內(nèi)的治療,也可以做腹腔鏡切開(kāi)取石,也是一種微創(chuàng)治療。另外如果這些微創(chuàng)治療都不想接受,可以做傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。比如說(shuō)中上段的結(jié)石可以做腰部切口,如果要是中下段結(jié)石可以做髂窩部的切口,取出結(jié)石治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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輸尿管結(jié)石腎結(jié)石手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石和碎石術(shù),經(jīng)腰背部系穿針刺直達(dá)腎盞和腎盂,擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)通道放入腎鏡,直視下取石或碎石。取石后安置腎道路管引流尿液,適用于大于2.5厘米的腎盂結(jié)石,部分腎盞結(jié)石及露角型結(jié)石。腹腔部輸尿管取石術(shù)適用于輸尿管結(jié)石,手術(shù)時(shí)需要導(dǎo)管排空膀胱及胃管,胃腸道減壓以利于手術(shù),取石要安置雙J管于輸尿管腔內(nèi)引流尿液。開(kāi)放手術(shù),在上述治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行上述治療方法時(shí),可采用開(kāi)放手術(shù)治療,根據(jù)結(jié)石的部位大小、復(fù)雜程度,進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方式有哪些病情分析:輸尿管結(jié)石手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡手術(shù),輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù),在輸尿管梗阻嚴(yán)重的情況下,可以做腹部開(kāi)放性手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石是常見(jiàn)疾病,患病后會(huì)影響輸尿管正常收縮,導(dǎo)致人出現(xiàn)尿潴留或者并發(fā)膀胱炎、尿道炎需要引起重視。意見(jiàn)建議:患有輸尿管結(jié)石,通過(guò)手術(shù)的方法治療以后,要定期就醫(yī)復(fù)查了解輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)情況,患病康復(fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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輸尿管腫瘤的手術(shù)方式有哪些病情分析:輸尿管腫瘤的手術(shù)方式主要由單純的腫瘤切除和惡性腫瘤行根治性切除,根治性切除包括腎臟的切除,整個(gè)輸尿管切除和部分的膀胱切除。意見(jiàn)建議:輸尿管腫瘤在臨床上屬于比較少見(jiàn)的腫瘤,但是一旦出現(xiàn)腫瘤以后一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,主要評(píng)估這個(gè)腫瘤的良惡性和周?chē)年P(guān)系,治療方式主要是采用手術(shù)治療,術(shù)前評(píng)估能夠指導(dǎo)患者手術(shù)范圍的確定。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對(duì)于小于0.6厘米的結(jié)石,通過(guò)保守治療,80%的都能夠排得下來(lái)。2、對(duì)于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對(duì)于大于1.0厘米的結(jié)石,可以考慮手術(shù)治
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腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式,分兩種:一種,是俗稱的微創(chuàng)手術(shù),也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù),第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多,當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前,也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻