問出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎
病情描述:
出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)排尿困難不一定都是前列腺癌。排尿困難有很多病因可以引起,比如尿道結(jié)石,尿道狹窄,前列腺增生,神經(jīng)源性膀胱的病變等。
意見建議:
如果是前列腺癌引起的排尿困難,在病情早期可以進行前列腺癌根治性切除手術(shù)治療就可能會取得比較好的效果,如果是前列腺癌晚期,那可以進行腫瘤內(nèi)分泌治療,也可以改善患者的癥狀。
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出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎出現(xiàn)排尿困難不一定是前列腺癌,排尿困難可以由很多疾病所引起,包括泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。泌尿系統(tǒng)的疾病,下尿路的梗阻性疾病,都可能會導(dǎo)致排尿的困難,如尿道的狹窄、尿道的腫瘤、尿道的結(jié)石,由于尿道的阻塞,進而引起排尿的困難。前列腺相關(guān)的疾病,如前列腺增生、前列腺癌,由于出現(xiàn)膀胱出口的梗阻,也會出現(xiàn)排尿的困難的癥狀。膀胱逼尿肌功能的障礙,如膀胱逼尿肌功能低下,或者膀胱的腫瘤、膀胱的結(jié)石、膀胱的異物,也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)排尿的困難。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如外周神經(jīng)或者中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可能會由于神經(jīng)病變,影響膀胱逼尿肌功能,從而引起排尿的困難。因此在臨床上,排尿困難是一種并不是很典型的臨床癥狀,需要相關(guān)的檢查進行綜合的判斷,針對病因選擇性的進行治療。01:40
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前列腺癌分期前列腺癌的分期,是專業(yè)的一種提法,我們主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的,TNM這樣一種分類的方法。T主要是原發(fā)病灶的大小,和累犯的程度,N主要是局部淋巴結(jié),或遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M主要是根據(jù)有沒有其他器官,或遠處轉(zhuǎn)移的病灶去判斷。也就是根據(jù)是不是局部病灶,有沒有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有沒有遠處轉(zhuǎn)移,去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點叫,就是指的前列腺癌,要按早期的前列腺癌,和晚期的前列腺癌進行去判斷。在早期里邊,我們又一般常用,局部早期和局部進展期,等等這樣一些叫法。01:22
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出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎在患有前列腺癌時,是可能會引起排尿困難的,但是排尿困難,不一定都是由于前列腺癌而引起的。在患有膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石,前列腺增生,膀胱頸攣縮,尿道狹窄等諸多疾病時,都有可能會引起排尿困難的。因此在出現(xiàn)排尿困難時,是需要到醫(yī)院完善尿液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,甚至是需要行膀胱鏡檢查的。臨床上如果是由于膀胱結(jié)石引起的排尿困難,多伴有尿路梗阻癥狀,如尿等待,尿線細,尿滴瀝,尿中斷等,這時是需要行輸尿管鏡下膀胱結(jié)石碎石術(shù)的。而如果是前列腺增生引起的排尿困難,在早期時主要表現(xiàn)有尿頻,尿急,夜尿次數(shù)增多,隨著病程的進展,可出現(xiàn)梗阻癥狀,如尿等待,尿線細,尿滴瀝,嚴重時是會導(dǎo)致繼發(fā)性膀胱結(jié)石,膀胱殘余尿量增多,甚至是會引起尿潴留的。通過影像學(xué)檢查就可以明確診斷的。語音時長 01:48”
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前列腺癌排尿困難對于前列腺癌患者早期一般沒有任何癥狀,隨著疾病的進展主要表現(xiàn)為下尿路梗阻的癥狀,比如尿頻尿急、排尿困難,甚至尿潴留等。晚期可能會有貧血、衰弱,對于出現(xiàn)排尿困難,建議大家還是應(yīng)該積極的治療前列腺癌為主,同時可以口服α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑??梢杂行У氖古拍蜃兊酶油〞?,有效的縮小前列腺的腺體,緩解患者的排尿困難。建議如果有條件可以行前列腺癌根治術(shù),如果沒有條件可以行手術(shù)去勢,比如切除睪丸,有效的將前列腺癌控制在低發(fā)展水平,使前列腺癌萎縮導(dǎo)致排尿通暢。語音時長 1:29”
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晚期前列腺癌患者排尿困難怎么辦病情分析:建議積極的到醫(yī)院泌尿外科就診,積極的行前列腺癌內(nèi)分泌治療。嚴重的排尿困難可以行恥骨上膀胱造瘺術(shù),或者是行姑息性經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的。意見建議:建議在患有前列腺癌時,要聽從??漆t(yī)生的意見,規(guī)律的服用抗癌藥物,不要自行停藥。定期復(fù)查psa檢查,生化檢查,血液常規(guī)檢查,核磁共振檢查評估治療效果。
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前列腺癌為什么會出現(xiàn)血尿病情分析:前列腺癌出現(xiàn)血尿,主要是有兩個原因:一個是前列腺癌組織突破了尿道或者是膀胱的黏膜,瘤體的壞死組織脫落,血管破裂,從而產(chǎn)生了血尿,;再有就是前列腺腫物比較大,壓迫尿道以及膀胱黏膜,導(dǎo)致黏膜的血管怒張,從而出現(xiàn)滲血以及血管破裂出血。意見建議:明確前列腺癌后建議及時到醫(yī)院的泌尿外科或者腫瘤科就診,及時的手術(shù)治療或者是去勢治療,可以有效的解決血尿的情況。平常飲食清淡一些,盡量的不要吃辛辣刺激油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜水果。
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前列腺癌晚期不排尿對于前列腺癌晚期,可能會出現(xiàn)重度尿道受壓,導(dǎo)致不排尿。另外一種情況就是前列腺晚期可能會導(dǎo)致腎功能衰竭,這種情況一定要注意檢查清楚到底是尿潴留不排尿,還是腎功能衰竭引起的不排尿,可以做個經(jīng)直腸前列腺彩超檢查,看看是否有殘尿,同時化驗?zāi)I功能看看是否是腎功衰。如果是殘尿多不排尿,建議大家留置尿管可以有效的
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晚期前列腺癌患者排尿困難怎么辦晚期前列腺癌患者排尿困難,有兩種方案,一進行留置導(dǎo)尿,二進行膀胱造瘺。因為晚期前列腺癌,由于前列腺癌增大,會導(dǎo)致膀胱出口梗阻,患者如果喪失手術(shù)時機,要同時進行前列腺癌的內(nèi)分泌治療,緩解排尿困難的癥狀,可以留置導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿之后,膀胱內(nèi)尿液可以順著導(dǎo)尿管排出體外,從而緩解患者的癥狀。如果留置導(dǎo)尿困難,