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• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來(lái)治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18780次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10444次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動(dòng)脈的血管病變。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，病人一般沒(méi)有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較少，經(jīng)過(guò)積極的治療，絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-26 1819次

• 什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它分為兩種，一種是先天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，另一種是后天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。先天的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是由于腦動(dòng)脈壁的厚度，為身體其他部位同管系的動(dòng)脈的三分之二，周?chē)狈M織的支持，但承受的血流量大，尤其是在動(dòng)脈分叉部，管壁中層缺少?gòu)椓Φ睦w維，平滑肌較少，由于血流的動(dòng)力學(xué)方面的原因，分叉部位又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)的分叉部動(dòng)脈瘤最多，向血流沖擊方向突出是一致的。另外如果是后天的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，可能是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的或者是由于感染引起的，如果還有創(chuàng)傷引起，因?yàn)轱B腦閉合性或者是開(kāi)放性的損傷，手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物，器械，骨片等直接傷及動(dòng)脈壁或者是牽拉血管造成的管壁薄弱都會(huì)形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，因此大家應(yīng)該注意一下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 8079次

• 什么是腸系膜動(dòng)脈瘤
  腸系膜動(dòng)脈瘤根據(jù)發(fā)生部位分為腸系膜上動(dòng)脈瘤，腸系膜下動(dòng)脈瘤和分支動(dòng)脈瘤，主要是由于感染所導(dǎo)致的，主要是由真菌感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，其次分為動(dòng)脈硬化，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，少見(jiàn)的原因有高血壓，先天性發(fā)育不良和外傷等，日常生活中一定要注意好自己的衛(wèi)生和堅(jiān)持性的進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 1302次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是在腦內(nèi)動(dòng)脈血管上的向外膨出。這主要是與腦動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈內(nèi)膜炎癥以及免疫疾病有關(guān)系。動(dòng)脈瘤可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)視的癥狀和一側(cè)的上眼瞼下垂癥狀，另外動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，可以導(dǎo)致出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起突發(fā)劇烈頭疼和頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀，通過(guò)顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查可以確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2201次

• 主動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤是兩種不同的疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性的擴(kuò)張，是指動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張；腦動(dòng)脈瘤屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴(kuò)大性的瘤狀突出，所以主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤通常是因?yàn)槊范靖腥疽蛩鼗蛘卟《靖腥疽蛩氐脑驅(qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，主要是因?yàn)橄忍煨砸蛩鼗蛘邉?chuàng)傷因素的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 125次

• 腎動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈瘤嗎
  腎動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤包括胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤等。腎動(dòng)脈瘤：腎動(dòng)脈瘤屬于動(dòng)脈瘤，但不是主動(dòng)脈瘤。腎動(dòng)脈瘤是腎動(dòng)脈主干或分支動(dòng)脈擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤，常是由于動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)損傷、腰部的鈍擊傷、以及多發(fā)動(dòng)脈炎等疾病造成的腎動(dòng)脈瘤，腎動(dòng)脈瘤的患者常會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、嘔吐、血尿、疼痛等癥狀。胸主動(dòng)脈瘤：胸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 160次