問什么是腦動脈瘤
病情描述:
什么是腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤是在腦內(nèi)動脈血管上的向外膨出。這主要是與腦動脈硬化或者動脈內(nèi)膜炎癥以及免疫疾病有關(guān)系。動脈瘤可以壓迫動眼神經(jīng),導致出現(xiàn)復視的癥狀和一側(cè)的上眼瞼下垂癥狀,另外動脈瘤容易出現(xiàn)破裂,可以導致出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起突發(fā)劇烈頭疼和頸項強直的癥狀,通過顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查可以確診。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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什么是腦動脈瘤腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁的異常瘤狀突起,是一種動脈的血管病變。腦動脈瘤如果不破裂,病人一般沒有明顯的癥狀,如果破裂出血,可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置,從而決定治療方式??梢钥紤]給予介入治療,彈簧圈填塞或者給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量較少,經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)病人恢復良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:15”
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什么引起腦動脈瘤在臨床當中,高血壓是會引起腦部動脈瘤的,但是高血壓只是引起它之中的一個相對比較主要的原因,還有各種各樣其他的因素,如果長期發(fā)生都會對自身的血管產(chǎn)生影響,最終形成動脈瘤。比如說糖尿病,高血脂,抽煙,飲酒等不良嗜好。這些方式雖然1天2天并不會對血管產(chǎn)生明顯的損傷,但是長期下去對于血管都會慢慢的形成一系列的墜積性的病變。一開始血管內(nèi)膜產(chǎn)生損傷,后期無法修復,再到后期就出現(xiàn)整個血管的硬化,彈性下降,在某一個特殊時間段內(nèi),因為高血壓則可會引起腦部的動脈瘤,基本上都是這樣的變化過程。所以要想很好的去預防動脈瘤,只有控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙戒酒。語音時長 01:12”
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什么是腦動脈瘤介入介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療。介入治療應用數(shù)字技術(shù),擴大了醫(yī)生的視野,借助導管,導絲延長了醫(yī)生的雙手,它的切口僅有米粒大小,不用切開人體組織,就可治療許多過去無法治療的疾病。介入治療具有不開刀,創(chuàng)傷小,恢復快,效果好的特點。
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什么是腦交通動脈瘤腦交通動脈瘤一般情況下都是屬于前交通動脈瘤,有的也會叫做后交通動脈瘤,它主要是根據(jù)血管形態(tài)的分別而出現(xiàn)名字的不同。如果生長在前交通動脈的屬于前交通動脈瘤,如果生長在后交通動脈上叫后交通動脈瘤,現(xiàn)在臨床上后交通動脈瘤相對比較常見。
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腦動脈瘤是主動脈瘤嗎腦動脈瘤不是主動脈瘤,兩種疾病是不一樣的。1、腦動脈瘤:腦動脈瘤一般是指顱內(nèi)的動脈血管壁上出現(xiàn)了囊性的突起,這種囊性突起的壁一般較薄,在情緒激動、血壓升高時容易發(fā)生破裂出血,使血液進入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔,導致患者出現(xiàn)嚴重的頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀?;颊呖梢赃M行手術(shù)治療和介入治療,如開顱夾閉手術(shù),開顱以后對
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主動脈瘤是腦動脈瘤嗎主動脈瘤不是腦動脈瘤,主動脈瘤和腦動脈瘤是兩種不同的疾病。主動脈瘤屬于一種病理性的擴張,是指動脈呈瘤樣擴張;腦動脈瘤屬于顱內(nèi)動脈瘤,是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴大性的瘤狀突出,所以主動脈瘤不是腦動脈瘤。主動脈瘤通常是因為梅毒感染因素或者病毒感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生,主要是因為先天性因素或者創(chuàng)傷因素的