問(wèn)懷疑新生兒溶血癥時(shí)需要做什么檢查
病情描述:
懷疑新生兒溶血癥時(shí)需要做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒溶血癥最基本的檢查就是血常規(guī)和血清膽紅素,主要表現(xiàn)為未結(jié)合膽紅素升高。還有抗人球蛋白試驗(yàn),主要是指檢查特異性血型抗體,如有母子血型不合,新生兒出生后及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素,表現(xiàn)為新生兒黃疸出現(xiàn)早,且進(jìn)行性加重,同時(shí)血色素或紅細(xì)胞壓積快速下降,Coombs和(或)抗體釋放試驗(yàn)其中一項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷。
意見(jiàn)建議:
建議加強(qiáng)孕期檢查,尤其是有死胎,流產(chǎn),輸血史等病史的,一定要密切觀察,可通過(guò)輔助檢查來(lái)提前排除,如彩超,羊水穿刺等。
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新生兒溶血癥大概花費(fèi)新生兒溶血癥是我們新生兒里面,比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型的疾病,所以的話他的費(fèi)用,主要取決于這個(gè)小朋友,癥狀的嚴(yán)重程度。如果要是小朋友溶血非常嚴(yán)重,需要換血的話,那么他的費(fèi)用,可能要超過(guò)一萬(wàn)塊錢(qián)。如果要是小朋友他的溶血癥,只是一個(gè)單純的溶血,導(dǎo)致的一個(gè)黃疸,沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,后遺癥的話,那么他的費(fèi)用大概是在七千左右,就大概治療住院大概七天,每天大概一千塊錢(qián)左右。然后在住院的頭一兩天,因?yàn)樾枰霰容^多的檢查和治療,所以他的費(fèi)用會(huì)更高一點(diǎn),所以大概就是在七千到一萬(wàn)。01:00
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測(cè)定。膽紅素測(cè)定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測(cè),其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒(méi)有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測(cè),包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽(tīng)誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽(tīng)神經(jīng)有沒(méi)有受到損傷。01:43
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