問(wèn)如何治療肝硬化腹水
病情描述:
如何治療肝硬化腹水
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝腹水治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是標(biāo)志性的體征,根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,如果來(lái)自于酒精性肝硬化,應(yīng)該及時(shí)的戒酒,病毒性肝炎應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治。如果腹水量比較少的話,可以口服利尿劑,腹水量比較多的話,可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>
意見(jiàn)建議:
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肝硬化患者如何治療肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點(diǎn),最重要的是病因治療。比如說(shuō)病毒引起的一定要抗病毒治療,這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的,要進(jìn)行免疫系統(tǒng)的一些調(diào)整,這是病因治療。第二,是保肝治療。肝硬化因?yàn)橐鹆嗣黠@的肝功能異常,保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個(gè)治療,就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖,是因?yàn)樗鹆烁鞣N合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照,低蛋白血癥來(lái)輸?shù)鞍?、利尿、退腹水。如果是消化道出血,就啟?dòng)消化道出血的程序,要止血藥、胃鏡或者是手術(shù)治療。肝昏迷的治療,就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。01:39
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現(xiàn)腹水,它的形成原因主要是:第一個(gè),門靜脈高壓,導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè),有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè),低白蛋白血癥。第四個(gè),繼發(fā)性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個(gè),肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時(shí)候可以行,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),比如說(shuō)TIPSS,甚至是肝移植??傊枰C合分析,選擇合適的治療方案。01:09
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肝硬化腹水如何治療肝硬化腹水是肝硬化的終末階段,肝硬化腹水形成的原因有肝源性,腎源性,自身免疫性等,目前我國(guó)治療肝硬化腹水西醫(yī)尚無(wú)療效確切的藥物,在治療肝硬化腹水的同時(shí)會(huì)帶來(lái)很大副作用,補(bǔ)充液體,抗感染,保肝,利尿會(huì)損傷腎臟,不能達(dá)到臟腑的整體調(diào)節(jié),使病情進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征,尿毒癥,腎功能衰竭?,F(xiàn)在最好的治療方法就是干細(xì)胞治療方法,干細(xì)胞技術(shù)治療肝硬化在臨床上的通常做法是通過(guò)自體骨髓提取出具有發(fā)育成器官或組織的細(xì)胞干細(xì)胞經(jīng)分離,純化擴(kuò)增培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū),輸入到病肝部位的干細(xì)胞就像一路的種子,在肝臟微環(huán)境的誘導(dǎo)下逐漸分化,新分化的細(xì)胞具有干細(xì)胞的特異性表現(xiàn)及干細(xì)胞的形態(tài),具有干細(xì)胞的功能,此時(shí)干細(xì)胞就可參與肝臟組織的修復(fù)與重構(gòu),改善肝細(xì)胞并向肝臟的病變部位遷移,達(dá)到治療肝硬化的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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如何治療肝硬化腹水消除誘因,如過(guò)量攝入鈉鹽,并發(fā)感染,門靜脈血栓等,限制水鈉攝入,鈉的攝入量限制在88mmol每天,氯化鈉5.1g每天,水的攝入量限制在1升每天,如果有低鈉血癥,水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。應(yīng)用利尿劑,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是一線治療方案,提高血漿膠體滲透壓,有顯著的白蛋白血癥時(shí),定期多次輸入。難治性腹水的治療,所謂難治性腹水是指對(duì)限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內(nèi)酯四百毫克每天,呋塞米160毫克每天無(wú)效,或者治療性腹穿,放腹水后很快復(fù)發(fā)的,包括多次反復(fù)治療性腹穿,肝移植,門體分流術(shù)和腹腔鏡分流術(shù),如果有條件,盡快行肝移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肝硬化腹水如何治療病情分析:肝硬化腹水的治療,應(yīng)該根據(jù)腹水量多少的不同,選擇利尿劑、穿刺放腹水、濃縮回輸?shù)炔煌闹委煼桨浮8斡不顾歉斡不M(jìn)入到失代償期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,治療上首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療,及時(shí)的控制肝硬化的病情,其次要根據(jù)腹水量的多少不同,選擇相應(yīng)的方案,如果腹水量比較少,可以選擇口服利尿劑進(jìn)行治療,再次如果腹水量比較大,可以腹腔穿刺放腹水治療,必要時(shí)也可以使用腹水濃縮回輸,更好的促進(jìn)疾病的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:肝硬化具有嚴(yán)重的危害性,應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療,平時(shí)要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病,不要熬夜勞累,不要大量的飲酒,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保護(hù)肝臟的健康,預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
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對(duì)肝硬化腹水如何治療病情分析:肝硬化導(dǎo)致的首先應(yīng)該調(diào)整飲食,限制鈉的攝入量,平時(shí)不要吃太咸的食物,病情不是特別嚴(yán)重的患者,可以通過(guò)適量的用利尿的藥物加速代謝,緩解腹水的癥狀,對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者需要通過(guò)做腹腔穿刺做引流。意見(jiàn)建議:肝硬化伴隨有腹水的患者應(yīng)該注意臥床休息,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,還應(yīng)該注意低鹽飲食,平時(shí)適量的增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),對(duì)于低蛋白血癥的患者適量的補(bǔ)充白蛋白。
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輕度肝硬化腹水如何治療輕度肝硬化腹水的患者,治療上首先需要控制水和鹽的攝入,盡量的低鹽或者無(wú)鹽飲食,同時(shí)需要禁酒,不能進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬的食物,以免同時(shí)合并出現(xiàn)上消化道出血的可能,飲食主要以高蛋白,高熱量,高維生素的飲食為主。使用的治療藥物主要以利尿劑為主,目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,就是臨床上較為常用的螺內(nèi)酯和呋塞米。如果
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肝硬化如何治療肝硬化的治療包括針對(duì)病因治療、抗纖維化治療、針對(duì)并發(fā)癥治療。1、病因治療:肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。要針對(duì)引起肝硬化的各種病因進(jìn)行治療,如喝酒引起的,患者需要戒酒,乙肝肝硬化可以選擇恩替卡韋、替諾福韋等。2、抗纖維化治療:可采用中藥方劑進(jìn)行治
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