問(wèn)腦疝怎么導(dǎo)致的
病情描述:
腦疝怎么導(dǎo)致的
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝。引起腦疝的常見(jiàn)病變有,1、損傷引起的各種顱內(nèi)血腫。2、各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤。3、顱膿膿腫。4、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及其他各種慢性肉芽腫等。
意見(jiàn)建議:
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什么是腦疝腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高,使正常腦組織從高壓力區(qū)通過(guò)解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移,從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況,可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命,在臨床上比較常見(jiàn)的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動(dòng)不安、意識(shí)的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動(dòng)的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變,直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高,使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出,對(duì)腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來(lái)降低顱內(nèi)壓,改善腦疝的癥狀,挽救病人的生命,手術(shù)后的病人每3~6個(gè)月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT,達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個(gè)月再?gòu)?fù)查頭顱的CT或者核磁共振,另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化,要及時(shí)的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。01:45
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腦疝的臨床表現(xiàn)腦疝的臨床表現(xiàn),根據(jù)腦癱的類(lèi)型不同,也有一些具體的差異,例如大腦鐮下疝的患者,主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織,通過(guò)大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時(shí)候患者,一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無(wú)力、偏癱等情況。但是意識(shí)障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展,發(fā)生小腦幕切跡疝,此時(shí)患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大,對(duì)光反射消失。對(duì)于這種情況,臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的,如果及時(shí)處理之后,患者的瞳孔和各方面的情況,能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒(méi)有得到進(jìn)一步治療的話(huà),患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時(shí)候由于腦蓋受壓,患者常會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn),即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差,死亡率是非常高的。01:31
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腦疝怎么導(dǎo)致的腦疝是指顱內(nèi)某分腔占位性病變,或者是彌漫性的腦腫脹,使得顱內(nèi)局部或者是整體的壓力增高,形成壓力差,導(dǎo)致腦組織進(jìn)行一個(gè)移位,從而導(dǎo)致腦組織血管和顱神經(jīng)受壓,產(chǎn)生的一系列危機(jī)的一個(gè)臨床綜合征。臨床上是以急性小腦幕裂孔疝和急性枕骨大孔疝最為常見(jiàn),所以引起顱內(nèi)壓力,急劇增高的原因,都可以以引起腦疝的發(fā)生,比如說(shuō)臨床常見(jiàn)的重型顱腦外傷,顱內(nèi)腫瘤,卒中,腦出血,急性腦積水等因素,都可以導(dǎo)致患者的急性腦疝的一個(gè)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦疝怎么形成的當(dāng)顱腔內(nèi)的某一分腔有占位性病變的時(shí)候,該分腔的壓力比鄰近的分腔壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列的臨床綜合征稱(chēng)為腦疝。顱內(nèi)的血腫、腫瘤、膿腫、寄生蟲(chóng)病以及各種慢性肉芽腫都可以導(dǎo)致腦疝。幕上的組織通過(guò)小腦幕切跡,被擠向幕下稱(chēng)為小腦幕切跡疝或者是顳葉疝。而幕下小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)稱(chēng)為枕骨大孔疝或者是小腦扁桃體疝。而一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)過(guò)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)的分腔,稱(chēng)為大腦鐮下疝或者是扣帶回疝。不同的腦疝有不同的表現(xiàn)形式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦疝怎么形成的病情分析:導(dǎo)致形成腦疝的原因較多,多數(shù)情況下見(jiàn)于顱內(nèi)占位性病變,或者是由于嚴(yán)重的顱腦損傷,廣泛性的腦組織水腫導(dǎo)致出現(xiàn)的。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生腦疝,提示患者將生命有危險(xiǎn),建議應(yīng)該及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,有手術(shù)條件的情況下,建議早期手術(shù)治療,否則的話(huà)應(yīng)立即給予患者使用脫水,降顱壓等藥物。
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腦疝是怎么形成的引起腦疝的常見(jiàn)病變有:①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等。 ②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤。 ③顱內(nèi)膿腫。 ④顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過(guò)多的腦脊液,可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應(yīng)予避免。
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因插胃管導(dǎo)致腦疝患者因插胃管導(dǎo)致腦疝一般是由于胃管內(nèi)存在寄生蟲(chóng),在插胃管的過(guò)程中寄生蟲(chóng)進(jìn)入體內(nèi),隨著血液的運(yùn)行到達(dá)腦部,從而引起腦疝,一般建議患者需及時(shí)就醫(yī),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療,一般不可私自用藥,以免影響身體健康,必要時(shí)還可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦疝的處理當(dāng)顱內(nèi)眼增高嚴(yán)重時(shí)就會(huì)并發(fā)腦疝,腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時(shí),應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物緩解病情,爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診后,根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱術(shù)前術(shù)準(zhǔn)備,盡快手術(shù)去除病因,如清除內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等,如難以確診或雖然確診而病因無(wú)法去除時(shí)可選用下列姑息性