問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后為什么出現(xiàn)頭疼狀況
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后為什么出現(xiàn)頭疼狀況
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),在接受手術(shù)以后,短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)頭痛的情況,造成出現(xiàn)疼痛的主要原因主要是由于手術(shù)過(guò)程中局部腫瘤出血,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,從而導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血性的腦脊液刺激,導(dǎo)致出現(xiàn)的疼痛。在手術(shù)以后可以通過(guò)腰椎穿刺放出血性腦脊液緩解疼痛。
意見(jiàn)建議:
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過(guò)頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后為什么出現(xiàn)頭疼狀況聽(tīng)神經(jīng)瘤,位于橋腦小腦角區(qū),是顱腔內(nèi)部常見(jiàn)的良性腫瘤之一。會(huì)造成相應(yīng)的神經(jīng)和血管的損傷,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療主要是靠手術(shù)的方式。這種手術(shù)是一種微創(chuàng)的開(kāi)顱手術(shù)。即使是微創(chuàng),但仍然是一種開(kāi)顱手術(shù)。手術(shù)以后會(huì)對(duì)周邊的腦組織、血管以及神經(jīng)有一定的牽拉和損傷,周圍會(huì)出現(xiàn)水腫。水腫會(huì)一定的占位效應(yīng),占位以后就會(huì)形成局部的高壓,內(nèi)囊受到牽張,患者會(huì)感覺(jué)到頭痛。另外手術(shù)的過(guò)程中也可能會(huì)少量的出血。腦脊液里邊會(huì)有少量的血性的組織存在,血性的腦脊液刺激這些相應(yīng)的神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、脖子疼的情況。有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡心,甚至嘔吐的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么會(huì)高燒聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后的發(fā)燒一般有這幾種可能。第一個(gè)是吸收熱,是在手術(shù)后3天之內(nèi)的發(fā)燒,體溫不超過(guò)38度。這是由于手術(shù)過(guò)程中局部的滲血在吸收的過(guò)程中產(chǎn)生致熱源,造成身體短期內(nèi)體溫升高。第二個(gè)原因可能是出現(xiàn)了肺部的感染,因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中需要全身麻醉,氣管插管對(duì)肺部造成一定的損傷,加上手術(shù)以后患者的活動(dòng)減少,痰液難以咳出,出現(xiàn)墜積性肺炎造成發(fā)燒。需要加強(qiáng)翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出,加用消炎藥物。第三種可能,也是比較嚴(yán)重的是顱內(nèi)感染的可能,手術(shù)以后腦子里面的發(fā)炎感染,這個(gè)確診需要做腰椎穿刺,放出腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染的話,要盡早應(yīng)用敏感抗生素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么頭暈聽(tīng)神經(jīng)瘤患者在接受手術(shù)以后,短時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的情況,持續(xù)的時(shí)間不會(huì)太久,建議不用過(guò)于擔(dān)心。出現(xiàn)這樣的情況,可以適當(dāng)使用一些止暈的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)腦蛋白水解物片,或者是甲鈷胺片的,都可以取得很好的治療效果。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么迷糊惡心聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)迷糊和惡心的癥狀,一般是因?yàn)樾g(shù)后導(dǎo)致的腦水腫,以及術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激血管痙攣所致。首先可以復(fù)查一下顱腦ct檢查看看,只要檢查沒(méi)有顱內(nèi)的血腫,那就問(wèn)題不大,可以用一些消腫脫水藥物治療,比如甘露醇等,也可以應(yīng)用尼莫地平緩解血管痙攣,有助于促進(jìn)改善恢復(fù)。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽(tīng)神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見(jiàn)的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽(tīng)神經(jīng)瘤一般位于聽(tīng)神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)并行走
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后多久性生活聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后性生活的時(shí)間目前并沒(méi)有嚴(yán)格的界限,只要手術(shù)后感覺(jué)恢復(fù)比較良好,術(shù)后的復(fù)查沒(méi)有明顯的腦內(nèi)出血,腦積水,皮下積液等,病人沒(méi)有明顯的頭部及全身的不適癥狀,一般建議在手術(shù)后一個(gè)月左右可以進(jìn)行性生活。當(dāng)然,手術(shù)后短期內(nèi)不宜活動(dòng)過(guò)于劇烈,如果患者有明顯的高血壓,一定要將血壓控制好,情緒過(guò)于激動(dòng)有可