問尿路梗阻是怎么回事
病情描述:
尿路梗阻是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何原因使尿液在尿路的任何部位受阻,造成其近段尿液的滯留,均稱為尿路梗阻。尿路梗阻可導(dǎo)致腎臟,輸尿管,膀胱,尿道的功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列的病理生理改變,是泌尿系常見的疾病之一。按梗阻的部位可以分為上尿路,膀胱部和下尿路梗阻。按梗阻的性質(zhì)分為機(jī)械性和動力性梗阻,按起病的快慢可分為急性和慢性梗阻等。
意見建議:
發(fā)生尿路梗阻,應(yīng)盡早解除梗阻,去除病因,并最大限度的保護(hù)腎功能,控制感染,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭W?,下尿路梗阻是癥狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個尿道都切下來,術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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上尿路結(jié)石怎么回事上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,是泌尿系統(tǒng)比較常見的結(jié)石,主要癥狀是疼痛和血尿,包括肉眼血尿和鏡下血尿,其臨床表現(xiàn)和結(jié)石的部位大小,活動與否以及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。腎輸尿管結(jié)石引起的疼痛,腸位于肋脊角、腰腹部,呈陣發(fā)性或者持續(xù)性,可表現(xiàn)為鈍痛或者腎絞痛,大而活動度小的腎結(jié)石,可以沒有明顯的腰痛癥狀,較小的腎結(jié)石活動度較大引起的疼痛較重,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腎絞痛癥狀,疼痛呈刀割樣位于腰腹部向下腹部,會陰部放射可以伴有惡心、嘔吐的癥狀,對于腎輸尿管結(jié)石的患者,假如直徑小于6毫米可以采取保守治療的方式,通過多飲水服用排斥藥物來治療,較大的結(jié)石需要采用體外碎石或者手術(shù)治療的方式來進(jìn)行治療,都可以達(dá)到比較好的治療效果。01:49
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尿路梗阻是怎么回事尿路梗阻往往是由一些機(jī)械性的或者非機(jī)械性的原因,導(dǎo)致尿液通過泌尿系統(tǒng)排出不通暢,從而導(dǎo)致尿液在泌尿系統(tǒng)異常的集聚,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水或者尿潴留等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)尿路梗阻,往往會出現(xiàn)一些癥狀,比如出現(xiàn)病人膀胱區(qū)的脹痛或者腰部的脹痛不適,這個時候往往就需要到醫(yī)院進(jìn)行及時的檢查,以明確尿路梗阻具體的病因以及尿路梗阻的嚴(yán)重程度。針對尿路梗阻治療方面往往是針對病因進(jìn)行治療,及時的解除梗阻,從而讓病人的癥狀以及對腎臟的損害逐漸的減少。語音時長 01:14”
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上尿路梗阻是怎么回事上尿路梗阻主要是指位于腎臟和輸尿管部位的梗阻,而下尿路梗阻主要是位于膀胱、前列腺和尿道的梗阻。因此上尿路梗阻如果出現(xiàn),會導(dǎo)致腎盂積水,如腎盂、輸尿管連接處狹窄,大部分是由于先天性原因引起,會導(dǎo)致腎盂積水的產(chǎn)生,患者可以進(jìn)行重建手術(shù)。輸尿管狹窄、輸尿管內(nèi)部有腫瘤,以及輸尿管結(jié)石都會導(dǎo)致輸尿管梗阻,都屬于上尿路梗阻的一種,會導(dǎo)致梗阻上方輸卵管積水以及腎盂積水。患者如果是輸尿管惡性腫瘤需要進(jìn)行手術(shù)根治。如果是輸尿管結(jié)石引起可以進(jìn)行鈥激光碎石。如果是由于腹膜后纖維化,那么可以放置輸尿管支架管來進(jìn)行對癥治療。因此,無論何種原因引起的上尿路梗阻,都必須去泌尿外科進(jìn)行積極整治,以防止引起腎功能損傷。語音時長 1:09”
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