問聽神經(jīng)瘤手術聽力是雙耳都沒了嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術聽力是雙耳都沒了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤大多是單側(cè)的。手術即使是損傷聽神經(jīng)也是引起單側(cè)的聽力下降和聽力喪失,不會導致出現(xiàn)雙耳的聽力都消失的。聽神經(jīng)瘤位于橋小腦角區(qū),是長在聽神經(jīng)鞘上,手術過程中有可能損傷聽神經(jīng)的,另外還有可能損傷面神經(jīng),導致一側(cè)面部的面癱癥狀,引起口角歪斜,閉眼不全,術后可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進神經(jīng)功能的恢復。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤聽力下降聽神經(jīng)瘤一側(cè)耳鳴聽力下降是其常見癥狀,聽神經(jīng)瘤的治療首先選擇手術方法,因為手術的優(yōu)勢在于可以完全切除病灶,達到治愈的效果,病變越小手術越早療效越好,術后遺留后遺癥的可能性就越低。除了手術外還可以根據(jù)情況選擇伽瑪?shù)吨委煟贿^這種治療一般用于手術后復發(fā)或是不易手術的治療措施,聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤多源于第8腦神經(jīng)內(nèi)耳道斷,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜,起始處和淚兒道,為單側(cè),兩側(cè)同時發(fā)生者較少。腫瘤外觀呈灰黃色,大小不一,形狀各異,是良性腫瘤。早診早治效果好,腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術是唯一治療方法。語音時長 1:36”
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高頻聽力喪失是聽神經(jīng)瘤高頻聽力喪失并不一定就是聽神經(jīng)瘤,各種原因?qū)е碌穆犃ο陆岛吐犃适Ф际鞘紫葟母哳l聽力喪失給開始的。高頻聽力喪失主要是對于一些高尖的聲音出現(xiàn)聽力的下降和聽力的喪失,像神經(jīng)性耳聾以及傳導性耳聾等都有這樣的表現(xiàn)。所以單純的一個表現(xiàn)并不能說明就是聽神經(jīng)瘤,這還需要通過檢查來確定具體的原因,可以做一下顱腦磁共振和顱腦ct檢查看看,如果有聽神經(jīng)瘤的話通過這些檢查就能夠看到,而如果檢查確實是存在聽神經(jīng)瘤,那就要根據(jù)檢查的情況決定如何處理了。如果檢查的腫瘤非常小的直徑在2厘米以內(nèi)可以進行伽馬刀治療;而如果腫的直徑超過兩公分了,那就具備手術指證是需要進行手術處理的。通過手術將腫瘤切除,有助于促進恢復。如果能夠全切腫瘤那可以治愈。而如果術后有殘留可以再進行伽馬刀治療,來延緩和預防復發(fā)。另外術后可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進聽力的恢復,比如維生素b1和甲鈷胺等。語音時長 1:39”
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雙耳聽神經(jīng)瘤如何保住聽力病情分析:對于雙耳的聽神經(jīng)瘤患者來說,如果想保存患者的聽力,建議最好選擇早期手術的方式來進行治療,只有盡快將腫瘤進行切除,才能有效的保證患者目前現(xiàn)存的聽力。意見建議:臨床上一般推薦選擇開顱手術的方式來進行治療,在手術過程中可以應用電生理導航技術,有效的保證面神經(jīng)不會被過多的侵犯,從而得以保留面神經(jīng)的功能,相對來說預后較好。
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聽神經(jīng)瘤會雙耳耳鳴嗎對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,在疾病的早期,可能會出現(xiàn)耳鳴,耳痛,甚至出現(xiàn)雙耳聽力下降的情況。一旦出現(xiàn)這樣的情況,首先要高度懷疑是否有聽神經(jīng)瘤的可能,建議最好行頭顱核磁強化檢查來明確診斷,往往可以發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)橋小腦角區(qū)有占位性病變的情況存在。行頭顱核磁強化檢查,占位性病變可以出現(xiàn)明顯的強化。
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聽神經(jīng)瘤手術方式聽神經(jīng)瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道