問腦外傷如何看嚴(yán)重程度
病情描述:
腦外傷如何看嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷包括頭皮損傷,顱骨損傷和腦組織的損傷,三者可以合并存在。
單純的頭皮損傷和顱骨損傷損傷一般預(yù)后較好。如果是顱內(nèi)的嚴(yán)重?fù)p傷,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外血腫,硬膜下血腫,顱內(nèi)血腫。
嚴(yán)重腦挫裂傷等要看出血的位置和出血量的多少及病人的意識(shí)狀態(tài)。如果病人清醒,出血量較少。
一般可以考慮給予保守治療,預(yù)后相對(duì)就好。如果病人出血量量大,ct中線結(jié)構(gòu)明顯移位,要考慮給予開顱血腫清除手術(shù)。
有些病人可能會(huì)留有后遺癥或者會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。
意見建議:
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如何治療腦外傷腦外傷的治療,需要根據(jù)患者的具體病情而定,對(duì)于大多數(shù)腦外傷的患者,臨床上采取保守治療即可。對(duì)于那些病情比較嚴(yán)重的患者,特別是急性的硬膜外血腫,出血量大于30毫升,急性的硬膜下血腫,比較廣泛的腦挫裂傷和挫傷灶周圍的水腫,以及外傷性的腦內(nèi)血腫等情況,常需要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式來清除血腫,清除挫傷碎裂的腦組織。必要的時(shí)候,還需要進(jìn)行去骨瓣減壓等方法,來進(jìn)行合理的治療。這些治療之后,患者仍然需要配合脫水藥、止血藥等相關(guān)藥物治療。01:13
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顱腦外傷有多嚴(yán)重顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個(gè)顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當(dāng)中,用重器給你一個(gè)重?fù)簦@就帶來一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷,有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發(fā)腦損傷,還有繼發(fā)性出血,這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據(jù)相應(yīng)的情況,給他相應(yīng)的處置就可以了。01:23
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腦外傷嚴(yán)重程度分級(jí)腦外傷嚴(yán)重程度分級(jí):第一、輕型,單純性腦震蕩伴有或不伴有顱骨骨折,昏迷兩到三十分鐘僅有輕度頭暈頭痛等自覺癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)和腦積液檢查無明顯改變。第二、中型輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦受壓者,昏迷在12小時(shí)以內(nèi)有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,體溫、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。第三、重型廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫,深昏迷昏迷在12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷有明顯神經(jīng)系統(tǒng)影像體征,體溫、呼吸、脈搏、血壓有明顯改變。第四、特重型重型中更急更重者有晚期腦傷,包括雙瞳散大。語音時(shí)長 1:33”
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腦外傷患者如何觀察意識(shí)程度腦外傷患者急性期會(huì)意識(shí)不清,在這期間觀察很重要,不同意識(shí)程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化,因此密切觀察意識(shí)障礙情況能及時(shí)了解患者的病情變化:一、觀察患者瞳孔變化,通過瞳孔大小對(duì)光反射程度,便于進(jìn)一步判斷病情變化,較早的發(fā)現(xiàn)有無顱內(nèi)血腫。二、觀察瞳孔大小形態(tài),如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變對(duì)光反射遲鈍或消失,可能是腦疝形成的表現(xiàn)。三、患者意識(shí)障礙的程度應(yīng)通過患者睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)以及對(duì)運(yùn)動(dòng)定向能力的判斷。四、短時(shí)間內(nèi)清醒后出現(xiàn)嗜睡,或者是原本嗜睡狀態(tài)快要蘇醒的患者突然呼之不應(yīng),煩躁的患者突然安靜,都是警惕病情惡化的趨勢。語音時(shí)長 1:25”
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如何判斷腦外傷程度判斷腦外傷的程度要結(jié)合多個(gè)方面,比如從患者的意識(shí)程度來判斷,多建議采用格拉斯評(píng)分來進(jìn)行判斷,其次,它要根據(jù)患者的受傷情況,比如是否合并有顱骨骨折,顱內(nèi)的出血,以及是否有廣泛性的腦挫裂傷,腦干損傷,等多個(gè)角度來進(jìn)行判斷,這樣的話,更加準(zhǔn)確。
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腦外傷到哪個(gè)科室看腦外傷如果到醫(yī)院就診的話需要到神經(jīng)外科,腦外傷存在輕重之分,包括腦震蕩,腦挫裂傷,顱內(nèi)的出血以及腦水腫和腦干損傷等。輕微的一些經(jīng)過治療以后能夠很快恢復(fù),嚴(yán)重的可以危及到生命,可以先通過顱腦ct檢查來確定診斷和了解傷情,然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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顱腦外傷嚴(yán)重嗎顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況,這是比較嚴(yán)重的。如果顱內(nèi)沒有出血,患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài),這是比較輕微的,可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測,還需要做核磁共振檢測,根據(jù)實(shí)際的病情嚴(yán)重程度,采用藥物或者手術(shù)等方式治療?;颊咦⒁舛喾潘勺约海灰刑蟮男睦韷毫?。