問消化道出血停止指征有哪些
病情描述:
消化道出血停止指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
以下情況應考慮是否有消化道的繼續(xù)出血,反復出現(xiàn)嘔血,黑便次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,周圍循環(huán)狀態(tài),經從分補液和輸血治療后未見明顯改善,或好轉后而又繼續(xù)惡化,血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)及血細胞比容相繼下降,網織紅細胞持續(xù)增多。
意見建議:
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經過治療以后,主要通過以下幾個方面可以判斷:第一個,臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個,血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個,復查血紅蛋白的濃度,血細胞的比容不再下降了,升高的網織紅細胞計數(shù),還有尿素氮下降了,這個時候我們就可以判斷,出血基本停止了。01:24
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如何判斷上消化道出血未停止判斷上消化道出血是否停止,對于決定治療措施很有幫助。臨床上如果有下面的一些癥狀和實驗室檢查,均提示消化道出血未停止:第一,嘔血和黑便的次數(shù)增多,嘔吐物呈鮮紅色,或者排出暗紅色的一些血便,或者伴有腸鳴音的活躍。第二,如果經快速的輸液和輸血,周圍循環(huán)衰竭的一些表現(xiàn)沒有明顯改善,或者雖經暫時的好轉而后又迅速地惡化。第三,患者的紅細胞計數(shù)和血紅蛋白的濃度繼續(xù)下降。第四,在補液量和尿量足夠的情況下,病人血里面的尿素氮的含量持續(xù)升高或暫時升高。01:26
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基礎上,再次出現(xiàn)嘔血,甚至嘔血轉為鮮紅色,或者黑便在停止的情況下,又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多,大便稀薄或者黑便轉為暗紅色,伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下,再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善,或者是雖然暫時好轉,然后很快又惡化,這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗血常規(guī),血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和血細胞比容有持續(xù)下降,也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。語音時長 01:20”
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怎樣停止消化道出血消化道出血是一種嚴重的腸胃疾病,人們應該了解如何判斷自己的消化道出血已經停止了,正是因為很多人并不了解如何判斷自己消化道出血,才很有可能延誤病情的最佳治療時間。它的情況是反復嘔血或鼻胃管洗出血液性液體,反復排血便,紅色、暗紅色、黑色或柏油樣便,或大便潛血性試驗陽性,循環(huán)衰竭經有效治療后未得到明顯改善或好轉后惡變,中心靜脈壓波動,穩(wěn)定后下降,這些都是消化道出血的癥狀。飲食上注意不能吃刺激腸道的食物,要做到少食多餐,多吃容易消化的食物,以流食為主,如蒸、煮、燉的食物都是可以的,忌辛辣刺激性的食物。語音時長 1:30”
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消化道出血輸血指征以下情況為消化道出血輸血的指征,第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱,心率加快,大于120次每分鐘,血紅蛋白濃度低于70克每升,或血細胞比容低于25%,輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
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消化道出血是否停止判斷消化道出血是否停止,應根據(jù)以下情況進行決定,反復嘔血或黑便次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍。周圍循環(huán)狀態(tài),經補液和輸血后未見明顯改善,或雖暫時好轉而又繼續(xù)惡化,血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)與血細胞比容相繼下降,網織紅細胞計數(shù)明顯增高,補液與尿量足夠情況下,血尿素氮仍然持續(xù)或再次增高。
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上消化道出血輸血指征臨床上如果患者診斷為上消化道出血,并且有活動性出血的征象,而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥,血壓下降和心率加快,心率一般大于120次每分,患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱,患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
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上消化道出血是否停止上消化道出血的病人經過治療之后,出血是否應停止,在臨床上嚴密的觀察病人的生命體征,還有這種病的癥狀和體征,進行一系列的相關的輔助檢查來判定病人的出血是否停止。我們通常通過以下的觀察指標進行判斷:第一,看病人的嘔血和黑便是否已經停止。病人在治療之后有沒有繼續(xù)的嘔血或者黑便。觀察嘔血稍微停止之后,還要觀