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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6651次

• 消化道出血輸血的指征
  第一，改變體位的時候出現暈厥，血壓下降和心率加快。第二，出現失血性休克，收縮壓小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命體征不穩(wěn)要立即輸血治療。第三，血紅蛋白低于70克每升或者是血細胞比容低于25%。只要達到上述三條中的其中一條，可以輸血治療。另外輸血的量要視患者的周圍循環(huán)動力學，以及貧血改善而定，尿量是有價值的參考指標，應注意避免因輸液輸血過快過多而引起的肺水腫，原有心臟病或老年患者必要的時候可根據中心靜脈壓調節(jié)輸液量。
  語音時長 1:27”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-29 15300次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續(xù)出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應該積極的給予備血治療。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 12880次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進行輸血。意見建議：首先根據患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務人員將血液送到病人所在科室，核對以后進行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2201次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血的患者應根據患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次

• 消化道出血用什么輸血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者會出現失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細胞以及血漿以糾正貧血，預防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會引起嚴重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補充凝血因子。另外，消
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 205次