問主動脈夾層手術(shù)后為什么會出現(xiàn)大腦幻覺
病情描述:
主動脈夾層手術(shù)后為什么會出現(xiàn)大腦幻覺
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈夾層術(shù)后出現(xiàn)大腦幻覺,可能原因有很多,第一,有可能和麻醉有關(guān),長時間麻醉后的副效應(yīng)可能會導致神經(jīng)異常,使大腦出現(xiàn)幻覺,第二,主動脈夾層可能累及到頭臂干,造成顱內(nèi)供血不足,可能引起大腦幻覺,第三,也可能和應(yīng)用一些抗生素相關(guān),如莫西沙星等,也會出現(xiàn)幻覺。
意見建議:
主動脈夾層術(shù)后,要嚴密監(jiān)測患者血壓,心率,體溫以及神智,注意復查血常規(guī),電解質(zhì),心電圖,以及主動脈和心臟超聲。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層手術(shù)后為什么會出現(xiàn)大腦幻覺主動脈夾層手術(shù)以后之所以會出現(xiàn)大腦的幻覺主要與以下兩個方面的原因有關(guān):一,手術(shù)過程中使用了麻醉藥物,在麻醉藥物完全失效之前有可能會使患者產(chǎn)生大腦的幻覺。二、在手術(shù)過程中或者由于主動脈夾層本身的問題,造成了大腦的嚴重缺氧,也可以出現(xiàn)大腦的幻覺。這種情況出現(xiàn)以后需要密切觀察,如果是缺血的問題導致的,隨著主動脈夾層的控制,再就是配合活血化瘀的藥物治療,大腦的供血改善了,癥狀就會緩解。如果是麻醉藥物的原因,隨著麻醉藥物的代謝,一般過幾個小時以后癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)。語音時長 01:15”
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主動脈夾層術(shù)后壽命主動脈夾層手術(shù)治療如果成功,后期血壓控制良好,夾層可逐步修復,患者可長期存活,夾層對壽命不會產(chǎn)生太大影響,如果血壓控制不好,夾層繼續(xù)擴大,甚至再次出現(xiàn)主動脈夾層血管瘤破裂,患者很有可能會死亡。因此主動脈夾層術(shù)后恢復,仍然是非常重要的,主動脈夾層的高危因素包括,高血壓,動脈粥樣硬化,吸煙飲酒,主動脈瘤病史,高脂血癥,其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想,最終可導致主動脈夾層,手術(shù)雖然成功,但后期如果再次出現(xiàn)高血壓,仍然有可能復發(fā),另外如果心率偏快,需要控制心率,可以口服美托洛爾控制心率,心率應(yīng)控制在八十次每分以下。同時應(yīng)當戒煙戒酒,注意低鹽低脂飲食,防止高脂血癥,可以適當參加鍛煉,但不宜激烈運動,防止心率血壓快速上升,加重病情。語音時長 1:38”
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主動脈夾層查什么病情分析:主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認為是診斷本病的“金標準”。主動脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術(shù)治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動脈夾層,要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學科就診。
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什么是主動脈夾層病情分析:主動脈夾層是一種比較罕見的疾病,發(fā)病率不是非常的高前期的診斷是非常重要的,主要指的是動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,而形成了主動脈壁的真假兩腔分離的一種狀態(tài)。意見建議:在治療的時候一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查,如果懷疑為這種疾病的時候一定要進行相關(guān)的檢查,對癥治療,可進行非手術(shù)治療或者是手術(shù)治療的方法。
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主動脈夾層術(shù)后出現(xiàn)黃疸主動脈夾層術(shù)后出現(xiàn)黃疸可能是肝臟功能損傷導致的,建議患者及時治療??赡苁腔颊咴谑中g(shù)后恢復不到位,使肝動脈缺血,導致肝臟功能損傷出現(xiàn)癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導下服用硫唑嘌呤片、拉米夫定片等藥物治療。在平時注意飲食清淡、健康,保證良好的生活習慣,不要熬夜,適當運動鍛煉。
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主動脈夾層手術(shù)主動脈夾層手術(shù)需在體外循環(huán)下進行,手術(shù)關(guān)鍵是找到內(nèi)膜口位置,明確夾層遠端流出道情況。根據(jù)病變不同采取不同的術(shù)式。A型主動脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應(yīng)盡早采取手術(shù)治療;B型夾層患者手術(shù)治療風險大,宜保守治療,但對于持續(xù)疼痛的,難以控制的,主動脈干閉塞的,有主動脈瘺及破裂的,或發(fā)生局部動脈瘤的患者