問復(fù)雜性肛瘺術(shù)前注意事項有哪些
病情描述:
復(fù)雜性肛瘺術(shù)前注意事項有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)之前首先就是要注意保持局部的清潔,另外就是要避免出現(xiàn)大便干燥的情況,避免出現(xiàn)腹瀉的情況,飲食上也要避免辛辣刺激性的食物,減少油炸的食品。
意見建議:
復(fù)雜性肛瘺一般會采用掛線的手術(shù)方式,主要的目的就是保護肛門括約肌的功能,避免出現(xiàn)大便失禁的情況,在手術(shù)之后一定要按時換藥,保持創(chuàng)面引流的通暢,防止在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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什么是復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性的肛瘺顧名思義,確實這種疾病比較復(fù)雜,肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位,發(fā)病涉及的括約肌,根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少,所以分為簡單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺,一般來講,病程比較長,都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后,可能耽誤了治療,所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同,向深部廣泛的去蔓延,或者經(jīng)常從一個瘺管,能變成2到3個,臨床當中我們發(fā)現(xiàn),5到6個瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺,我們建議還是要早期的診斷,早期的治療,尤其復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)增加了很多的難度,建議還是要找一些,比較有經(jīng)驗的醫(yī)生,有經(jīng)驗的專家進行治療,把握性可能會更大一些。01:25
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復(fù)雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的,偶爾犯上一次,叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形,有誘因,或者是短時間之內(nèi)反復(fù)發(fā),甚至干脆就看不好,叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染,從泌尿科來講,我們要除外誘因,什么叫誘因,比如有先天畸形,解剖畸形,泌尿系的結(jié)石,有難治的耐藥的細菌,這些叫做誘因。除此之外,還有一種膀胱,尿道的排尿功能障礙,比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱,也會引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀,經(jīng)久不愈,或者是在短時間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生,就不能把它認為是偶然性的,就要做詳細的檢查和查體,除外的那些誘因問題,只有疾病才能夠得到徹底的根治。01:24
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復(fù)雜性肛瘺術(shù)前注意事項有哪些對于復(fù)雜性肛瘺,術(shù)前的注意事項有很多,主要有以下幾點:第一,手術(shù)前盡量的探查清楚復(fù)雜性肛瘺有多少內(nèi)口,外口,以及瘺管,內(nèi)口的位置盡量的確定清楚,是否在肛管直腸環(huán)以上,另外瘺管之間的走形也要明確,瘺管和瘺管之間距離有多遠,外口之間有沒有明顯的貫通。如果有條件,腔內(nèi)彩超以及造影還有核磁共振盡量完善,對于手術(shù)中的操作特別有幫助。第二,術(shù)前的飲食,手術(shù)前一天盡量的吃一些容易消化的飲食,無渣的飲食。另外在手術(shù)前要大便排干凈,并且進行灌腸。第三,術(shù)前檢查一定要完善。第四,術(shù)前盡量的休息好。語音時長 01:25”
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復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內(nèi)口或者外口,有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺,復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手,引起發(fā)病的原因和形式多樣,病因主要有:一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二,手術(shù)操作不當導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素,復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起,比如克羅恩病累及肛門導(dǎo)致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成,比如其他炎癥切開引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀,可以通過視診和觸診,還有肛門鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查,共同對疾病進行確診。治療:復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈,手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療,暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
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復(fù)雜性肛瘺的癥狀有哪些病情分析:復(fù)雜性肛瘺是肛瘺的一種比較嚴重的類型,也就是說有一個或兩個以上的內(nèi)口以及瘺管。主要引起肛周的潮濕,瘙癢,腫脹,疼痛,破潰,流膿等等,嚴重情況下還會引起大便異常,比如說大便失禁或者排便困難。意見建議:對于復(fù)雜性肛瘺,在我們臨床上仍然建議積極的手術(shù)治療,但是在手術(shù)之前一定要完善相關(guān)檢查,比如說肛管彩超以及盆腔的核磁共振,這樣可以明確瘺管的走形以及內(nèi)口的大概位置,對于手術(shù)非常有利,手術(shù)方式非常多,可以進行肛瘺切開術(shù),肛瘺切除術(shù),肛瘺掛線術(shù)等等。
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復(fù)雜性肛瘺如何診斷病情分析:復(fù)雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診,肛門的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷,復(fù)雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后,所以遺留下來的管道,一般有多個外口,外口在發(fā)作的時候會有流膿和流血的表現(xiàn),另外還會出現(xiàn)肛門周圍的疼痛。意見建議:復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后,還是要及早的通過手術(shù)進行治療,一般會建議采用掛線的手術(shù)方式,目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保護肛門括約肌的功能,避免手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及肛門失禁的情況。
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復(fù)雜性肛瘺肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺,高位單純性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺,高位復(fù)雜性肛瘺等等,所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系,分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因為復(fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大,術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點,術(shù)前應(yīng)充分準備術(shù)中應(yīng)仔細探查,避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
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肛瘺手術(shù)前注意事項肛瘺手術(shù)前一般的注意事項:第一,飲食,術(shù)前前3天不要吃太多辛辣刺激飲食,也不要吃太多生冷的飲食,避免引起腹瀉??梢远喑砸稽c蔬菜和水果,保持大便軟化,排便順暢,如果大便有干結(jié),可以口服乳果糖口服溶液或者舒泰清,來使大便排出順暢。另外,在手術(shù)前的1-2個小時會進行灌腸。第二,飲酒,術(shù)前一周不要飲酒,因為