問什么是治療骨質疏松癥的序貫療法
病情描述:
什么是治療骨質疏松癥的序貫療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質疏松是老人群的常見病和多發(fā)病,對于骨質疏松的治療也是臨床上的一個熱點和比較難的一個難點,因骨質疏松的發(fā)病率極高而且骨質疏松發(fā)病原因較多,在臨床治療,相對比較復雜,目前常規(guī)使用的是序貫治療,所謂的序貫治療是指治療,按照一定的順序來進行。骨質疏松的治療目前臨床常用的方法有,首先是口服制劑的補充,補充鈣制劑補充維生素d的活性制劑促進鈣吸收,如果治療效果不好,需要進一步使用一些抑制骨骼當中鈣吸收的藥物,像雙磷酸鹽等等,這些能夠抑制骨骼當中鈣的吸收,這些藥物所引起的副作用也會比較多,所以就當口服制劑,口服鈣制劑和維生素的活性制劑無法起效的時候,才會進一步加用這些藥物,達到治療的作用,所以這就稱為血管治療。
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什么是骨質疏松癥?在了解骨質疏松以前,必須知道骨密度。骨密度是骨質的礦物質的含量,它是衡量骨的強度的指標,最早的骨密度的檢測是絕對值,但是人們在檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)不同的年齡,不同的性別,不同的地域,不同的人群等等,絕對值是不同的,后來檢測骨密度用T值。T值是相對值,不同的人群,不同種族,不同年齡,分成相對而言的數(shù)值。T值在檢查的過程,一般都用雙光能,X吸收儀去檢測,通過標準物而產(chǎn)生的。檢測到的T值,如果在-1到1之間,一般骨含量正常;如果在-1到-2.5之間,叫骨量減少;如果T值小于-2.5,叫骨質疏松;如果小于-2.5同時還有骨折,不管是腰椎骨折,還是髖部骨折,還是腕部骨折,發(fā)生過骨折,這叫嚴重骨質疏松。01:50
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什么是骨質疏松癥骨質疏松癥是一種以骨量減少,骨組織微結構損壞,導致骨的脆性增加,易發(fā)生骨折的這樣一種骨骼疾病。那么它主要分兩大類,一類是原發(fā)性骨質疏松癥,一類是繼發(fā)性骨質疏松癥。原發(fā)性骨質疏松癥,包括絕經(jīng)骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥,還有特發(fā)性骨質疏松癥。女性在絕經(jīng)以后,5到10年容易出現(xiàn)骨質疏松癥,這叫絕經(jīng)后骨質疏松癥;老年性骨質疏松癥,是指在70歲以后,出現(xiàn)的骨質疏松癥;特發(fā)性骨質疏松癥,主要是見于青少年,原因不是很清楚,這種類型非常少見。繼發(fā)性骨質疏松癥,是由于骨代謝疾病導致的,或者是一些藥物導致的骨質疏松癥,也是比較少見的類型。最常見的就是原發(fā)性骨質疏松癥,里邊的絕經(jīng)后骨質疏松癥,和老年性骨質疏松癥。01:37
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抗骨質疏松癥藥物序貫聯(lián)合治療抗骨質疏松藥物的序貫聯(lián)合用藥各種抗骨質疏松藥物可以序貫應用,特別是有一些情況,比如某些骨吸收抑制劑治療失敗或者是療程過長,還有不良反應,或者是骨形成促進劑比如甲狀旁腺類激素的推薦療程就是一年半或者是兩年,這種藥物停用后可以序貫治療。比如在使用甲狀旁腺類激素后,在使用骨吸收的抑制劑就能維持骨形成。總體來講就是藥物的序貫會在甲狀旁腺類激素骨形成促進劑,使用后來更加普遍,替代已有骨質疏松治療的方案大多數(shù)以骨密度變化為終點,但是抗骨折效果還需要進一步的研究,同時需要考慮不良反應和治療的獲益以及經(jīng)濟學的效果。語音時長 1:43”
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雌孕激素序貫療法平常用雌孕激素序貫療法,主要是為了調整月經(jīng)周期,一般是應用青春期月經(jīng)不調或者更年期的月經(jīng)不調,但是在治療更年期月經(jīng)不調的時候一定要進行查體,排除用藥的禁忌癥。在治療青春期功能性子宮出血的時候,需要在月經(jīng)的第5天開始口服補佳樂1mg,當吃到第15天的時候,同時開始口服黃體酮膠囊或者地屈孕酮片,如果口服黃體酮膠囊,一般是100mg,1日2次,如果口服地屈孕酮片,一般是10mg1日2次,可以和補佳樂同時應用,16天后兩種藥物同時停藥,一般停藥后3-7天來月經(jīng)。語音時長 01:17”
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什么是銀屑病的序貫治療病情分析:銀屑病的序貫治療,在臨床上主要是指辨證論治,具體的治療是以患者的病情程度決定,比如對銀屑病的初期階段,主要選擇強效的激素進行治療,能夠控制病情進展。然后可以用中藥進行治療,因為中藥相對副作用小,可以長期的維持治療,取代激素藥物。意見建議:患了銀屑病后,患者應及時去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,不要自己盲目的用藥,不要選擇小的私人診所,沒有保障,還容易耽誤病情。
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