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• 新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護(hù)理要點

  NEC主要采取手術(shù)治療，還有非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療，一般采取腸造瘺術(shù)，通俗地說就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過腹壁造瘺口進(jìn)行排便，這樣的話就是初步進(jìn)行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達(dá)到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護(hù)理。因為造瘺口，畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu)，是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關(guān)護(hù)理，一旦出現(xiàn)緊急情況，需要怎么進(jìn)行及時就診，包括自己家里的相關(guān)處理。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 8250次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)護(hù)理常歸

  造瘺以后，我們一般出院的條件是達(dá)到孩子能夠正常喂奶，或者經(jīng)胃管泵奶等方式，然后達(dá)到良好的吸收，孩子能夠體重穩(wěn)定增長，大便量比較少，這就是我們一般出院的條件。出院以后，我們需要注意的：第一，一定要按照大夫指導(dǎo)的方式進(jìn)行喂奶，不可以隨意更換喂養(yǎng)方式，不可以輕易換奶粉，一定要選擇適合孩子的奶粉。出院以后我們大夫會囑咐孩子能用哪些奶粉。所以這也是一個很重要的問題。然后回家以后，我們要做好造瘺口護(hù)理，這個也是很重要的。造瘺口的一些相關(guān)并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的，作為家屬一定要做好護(hù)理。然后監(jiān)測孩子的大便情況，一旦出現(xiàn)大便增多，甚至孩子有脫水的情況，需要到醫(yī)院及時進(jìn)行補(bǔ)液的處理。主要的就是監(jiān)測體重，我們喂養(yǎng)的目的就是讓孩子長體重，早期達(dá)到二期腸造瘺還納的條件。回家以后，充分的護(hù)理是很重要的，多方面觀察孩子，也是非常有必要的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 14088次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因
  其實這個問題在臨床中很多家屬都會問到為什么孩子會得到這種疾??？其實這個原因目前來說在國內(nèi)和國際上都不是很明確的。主要是一種就是由于孩子早產(chǎn)，這是最主要的一個問題，因為對于足月的孩子幾乎來說nec的發(fā)病率達(dá)不到0.1%，讓對于早產(chǎn)的孩子大發(fā)病率比較高而且致死率比較高，所以說對于早產(chǎn)來說胃腸道功能比較弱，一旦喂奶的過程中有可能出現(xiàn)，腸內(nèi)菌群失調(diào)，甚至反應(yīng)增高的過程會表現(xiàn)出就是腹脹，還有就是便血，然后甚至感染等一些臨床表現(xiàn)。所以目前來說，壞死性小腸結(jié)腸炎的病因不是很明確，但是只能通過一些相應(yīng)的臨床治療經(jīng)驗來進(jìn)行預(yù)防nec的發(fā)生，所以對家屬來說就是一旦孩子出現(xiàn)這種情況，主要還是以后一旦發(fā)現(xiàn)以后積極的治療。
  語音時長 1:16”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-11-20 3381次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎如何護(hù)理
  主要是以下幾點的：第一，對進(jìn)食七到十四天恢復(fù)喂養(yǎng)，從水開始逐漸增加奶量及濃度。第二，促進(jìn)患兒的舒適，防止腹脹，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染。第三，做好并發(fā)癥的觀察及時發(fā)現(xiàn)早期中下。第四，做好病情解釋，使家長積極的配合治療。感染的預(yù)防主要是維持患兒的體溫正常；無壞死性腸炎的癥狀和體征，促進(jìn)舒適，主要是住院期間患兒腹脹不明顯，疼痛可以忍受，常處于安靜的狀態(tài)。第三，維持水電解質(zhì)平衡，由于進(jìn)食胃腸引流液體丟失過多及補(bǔ)充不足可以導(dǎo)致這種情況，所以要保持患兒住院期間的出入量、平衡體重的穩(wěn)定。第四，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，滿足機(jī)體的需要量，體重保持穩(wěn)定或增加，每天大約增加十五到三十克，能耐受靜脈補(bǔ)充必要的營養(yǎng)。第五，預(yù)防并發(fā)癥主要是腹膜炎腸穿孔減輕消化道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其恢復(fù)正常功能，住院期間不發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-20 4815次

• 什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎
  新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩?；颊叱３Ｒ愿篂a、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-30 1802次

• 什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
  病情分析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹，嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴(yán)重疾病，若同時伴有腸壁積氣和門靜脈積氣，死亡率很高。意見建議：治療上要禁食，同時進(jìn)行胃腸減壓。這個病有可能是感染引起的，故選擇敏感抗生素足療程治療，另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡，若有明顯腹膜炎，腸穿孔時要考慮手術(shù)。
  劉娟 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2703次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
  新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會致病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-23 3113次

• 新生兒壞死小腸結(jié)腸炎
  新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在：第一，腹脹和腸鳴音減弱?；純合仁怯形概趴昭舆t，胃潴留，隨后會出現(xiàn)腹脹，輕的僅有腹脹，嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二，嘔吐?；純航?jīng)常
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 153次