問如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨性關(guān)節(jié)炎如果保守治療效果不佳,可考慮手術(shù)處理。其手術(shù)治療一般分為關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)周圍截骨矯形,乃至關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
意見建議:
臨床一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況、癥狀的輕重、生活習(xí)慣等,采取階梯治療方法。建議患者正規(guī)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科就診,根據(jù)自身情況采取個(gè)性化的手術(shù)治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式,跟以前古代人是不一樣的,所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群,采取不同的治療方法,這要早期診斷,早期治療,早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療,早期通過減輕體重,服用一些藥物,營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉,或者是外用搽劑,再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉,可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形,沒有腫脹,沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,比如說肢體力線有改變的,往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù),再結(jié)合骨科康復(fù)治療,輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形,還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室,髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室,有的人根據(jù)他受累的間室的多少,會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。01:51
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群,其中,年齡是主要危險(xiǎn)因素,其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn),初期多為間歇性輕微鈍痛,活動(dòng)多時(shí)加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛,稍微活動(dòng)后減輕,稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)剛開始即伴有疼痛,休息時(shí)無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外,通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查,可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。01:35
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如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎在病人出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎以后,如果說已經(jīng)到了骨性關(guān)節(jié)炎的后期,出現(xiàn)有明顯的骨關(guān)節(jié)腫脹,畸形,疼痛和活動(dòng)受限的情況,就需要行手術(shù)的治療,來緩解疼痛,以提高病人的生活質(zhì)量,這種手術(shù)的治療一是行關(guān)節(jié)部位融合的手術(shù),再就是行關(guān)節(jié)部位置換手術(shù)。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越被病人所接受,因?yàn)樵谛嘘P(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,既能夠緩解了骨關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀,再就是還能夠恢復(fù)骨關(guān)節(jié)部部分的功能,從而提高病人的生活質(zhì)量,所以說在病人出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,后期有明顯的腫脹,畸形,疼痛和活動(dòng)受限以后可以行手術(shù)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何治療關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨的退變,變性,骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病,多見于50歲以上老年患者。治療首先要選擇非藥物治療,比如適量參加體育鍛煉,減少關(guān)節(jié)負(fù)重,避免上坡及爬樓梯,同時(shí)還要減肥,戒煙限酒,也可采用中醫(yī)中藥,理療,按摩,針灸等輔助治療,疼痛比較明顯,可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如洛索洛芬鈉以及營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物,如鹽酸氨基葡萄糖等對(duì)癥處理。如效果欠佳,可選擇關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。如非手術(shù)治療后膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解不明顯,應(yīng)選擇手術(shù)治療,手術(shù)可分為關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對(duì)于畸形比較嚴(yán)重的可選擇截骨術(shù),對(duì)于晚期患者,可選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何骨性關(guān)節(jié)炎病情分析:患有骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意休息,可以進(jìn)行保守治療。比如按摩,理療,熱敷,針灸等,或口服非甾體類消炎止痛藥物。意見建議:需要到正規(guī)的醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議進(jìn)行治療。要注意關(guān)節(jié)的保暖,防止受寒受涼,飲食上多吃富含蛋白質(zhì)高的食物,避免過度的體育鍛煉。同時(shí)保持心情愉悅。
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關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:可以服用消炎止痛藥物進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,可能與很多因素有關(guān),比如年齡的增長(zhǎng),勞損,關(guān)節(jié)畸形等都可能會(huì)引起該病癥。意見建議:患者平時(shí)可以做一些有氧運(yùn)動(dòng),并且要適當(dāng)控制體重。飲食方面應(yīng)少吃一些辛辣刺激性食物,少吃寒涼食物。平時(shí)也要多注意休息,注意關(guān)節(jié)處的保暖。
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髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行保守治療,如果保守治療效果不好,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。骨性關(guān)節(jié)炎到現(xiàn)在還是不能夠徹底治愈的,只能讓患者緩解病情,保持正常工作?;颊咭欢ㄒ⒁獗苊庖恍﹦×业倪\(yùn)動(dòng),可以應(yīng)用一些抗炎止痛的藥,也可以進(jìn)行一些理療,比如熱療
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在前期可以采用藥物搭配運(yùn)動(dòng)的方式來進(jìn)行治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用軟骨保護(hù)劑和活血消炎的藥物進(jìn)行治療。在疾病的治療期間,患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行局部的護(hù)理,平時(shí)不能擅自改變藥物的用量和用法。注意患處的保暖,避免患處著