問如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨性關(guān)節(jié)炎如果保守治療效果不佳,可考慮手術(shù)處理。其手術(shù)治療一般分為關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)周圍截骨矯形,乃至關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
意見建議:
臨床一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況、癥狀的輕重、生活習(xí)慣等,采取階梯治療方法。建議患者正規(guī)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科就診,根據(jù)自身情況采取個(gè)性化的手術(shù)治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式,跟以前古代人是不一樣的,所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群,采取不同的治療方法,這要早期診斷,早期治療,早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療,早期通過減輕體重,服用一些藥物,營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉,或者是外用搽劑,再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉,可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形,沒有腫脹,沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,比如說肢體力線有改變的,往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù),再結(jié)合骨科康復(fù)治療,輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形,還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室,髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室,有的人根據(jù)他受累的間室的多少,會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。01:51
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群,其中,年齡是主要危險(xiǎn)因素,其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn),初期多為間歇性輕微鈍痛,活動(dòng)多時(shí)加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛,稍微活動(dòng)后減輕,稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)剛開始即伴有疼痛,休息時(shí)無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外,通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查,可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。01:35
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如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎在病人出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎以后,如果說已經(jīng)到了骨性關(guān)節(jié)炎的后期,出現(xiàn)有明顯的骨關(guān)節(jié)腫脹,畸形,疼痛和活動(dòng)受限的情況,就需要行手術(shù)的治療,來緩解疼痛,以提高病人的生活質(zhì)量,這種手術(shù)的治療一是行關(guān)節(jié)部位融合的手術(shù),再就是行關(guān)節(jié)部位置換手術(shù)。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越被病人所接受,因?yàn)樵谛嘘P(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,既能夠緩解了骨關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀,再就是還能夠恢復(fù)骨關(guān)節(jié)部部分的功能,從而提高病人的生活質(zhì)量,所以說在病人出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,后期有明顯的腫脹,畸形,疼痛和活動(dòng)受限以后可以行手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:15”
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骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療?治療骨性關(guān)節(jié)炎最常見的手術(shù)有:關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)是切除或修整引起關(guān)節(jié)機(jī)械性障礙的軟骨碎片、半月板碎片以及骨碎,并通過術(shù)中關(guān)節(jié)清洗,清除炎性因子,它能夠緩解臨床癥狀,但不會(huì)改變骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。脛骨高位截骨術(shù),膝骨關(guān)節(jié)炎的病人可以發(fā)生膝內(nèi)翻,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面負(fù)荷增加時(shí),使之產(chǎn)生關(guān)節(jié)軟骨的喪失和關(guān)節(jié)下骨的硬化。脛骨高位截骨后,糾正了異常的生物力學(xué)走險(xiǎn),從而改變了異常的筋骨平臺(tái)負(fù)重面,改變關(guān)節(jié)負(fù)荷,達(dá)到骨內(nèi)壓降低,促進(jìn)新關(guān)節(jié)面形成,減輕疼痛從而達(dá)到緩解疾病的目的。人工關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)后,疼痛會(huì)明顯減輕,功能會(huì)明顯改善,它是一種非常成熟手術(shù),它可以使骨性關(guān)節(jié)炎晚期患者解除痛苦,改善功能提高生活質(zhì)量。語音時(shí)長 1:38”
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如何骨性關(guān)節(jié)炎病情分析:患有骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意休息,可以進(jìn)行保守治療。比如按摩,理療,熱敷,針灸等,或口服非甾體類消炎止痛藥物。意見建議:需要到正規(guī)的醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議進(jìn)行治療。要注意關(guān)節(jié)的保暖,防止受寒受涼,飲食上多吃富含蛋白質(zhì)高的食物,避免過度的體育鍛煉。同時(shí)保持心情愉悅。
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關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:可以服用消炎止痛藥物進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,可能與很多因素有關(guān),比如年齡的增長,勞損,關(guān)節(jié)畸形等都可能會(huì)引起該病癥。意見建議:患者平時(shí)可以做一些有氧運(yùn)動(dòng),并且要適當(dāng)控制體重。飲食方面應(yīng)少吃一些辛辣刺激性食物,少吃寒涼食物。平時(shí)也要多注意休息,注意關(guān)節(jié)處的保暖。
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雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療患者出現(xiàn)了雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,一般首先讓患者要避免一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng),患者行走的時(shí)候注意帶雙拐或者是助步器,這樣可以減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫,一般建議患者要進(jìn)行休息。出現(xiàn)了明顯的疼痛患者可以口服止痛藥物,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆進(jìn)行對(duì)癥支持治療。一般局部還可以進(jìn)行理療,比如進(jìn)行熱敷,紅外線照射,促進(jìn)局
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如何治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物治療,手術(shù)治療等等。藥物主要是服用抗炎藥,比如美洛昔康,氯諾昔康等等,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,則需要通過關(guān)節(jié)矯形手術(shù)來治療?;颊咝枰秸?guī)醫(yī)院做相應(yīng)的治療,平時(shí)注意飲食健康,不要吃辛辣油炸油膩的食物,同時(shí)要注意做好相應(yīng)的保暖措施,避免著涼加重病情。