問正常壓力性腦積水怎么回事
病情描述:
正常壓力性腦積水怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常壓力性腦積水就是說顱內(nèi)壓不高,正常的顱內(nèi)壓在70到200毫米水柱之間,如果是通過腰穿測量顱內(nèi)壓正常,但是有腦室擴大存在腦積水的話,就稱為正常壓力性腦積水,正常壓力性腦積水如果出現(xiàn)腦室的持續(xù)增寬進展,也是有必要治療的,這也是需要進行腦室腹腔分流手術處理。
意見建議:
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什么是正常壓力腦積水正常壓力腦積水,指的是臨床當中,通過CT可以看到腦室擴張,但是做腰穿,腦脊液的壓力是正常的,而病人又有一定的癥狀,包括這種記憶力的障礙,包括這種步態(tài)的障礙,包括尿失禁,大小便的失禁等等,這部分人腦積水,就有可能是原發(fā)性的,就是沒有其他疾病的,特發(fā)性的這種正常壓力腦積水,還有一些是繼發(fā)于術后的,包括這種腦出血術后,包括這種腫瘤,還有腦外傷術后,引起的這一部分腦積水。01:00
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正常壓力腦積水怎樣治療正常壓力腦積水,我們建議還是要積極地,通過一些手術來治療,因為現(xiàn)在隨著人們的,生活水平的提高,人們對健康的要求,也逐漸地提高了,其實以前也很多有這種情況,但是人們就以為他是老年癡呆,或者是這種老年性的改變,現(xiàn)在通過、大家到醫(yī)院很簡單,掃一個CT就能看到、腦室擴張,但是這種情況下,希望大家盡早地去治療,盡早地去治療,因為有一些人當過幾年之后,他腦室變化之后,它產(chǎn)生了一些終末期的表現(xiàn)之后,它可能術后的效果,并不是那么理想,還有一些人,就是擔心手術的一些并發(fā)癥,其實這個可以就是說綜合來考慮,假如說這個老年人,原來的身體狀況還可以,而且對自己的生活,有一定的期望值的時候,還是建議積極要手術治療,因為他的手術的這種并發(fā)癥,發(fā)生率還是非常低的,因為它也是一個微創(chuàng)手術,術后效果一般都是比較理想的,就在這要說一下,因為好多人說正常壓力的這種,就是說這種正常壓力腦積水,其實它也是應該適合于,這種腦脊液的治療,因為通過我們大量的,臨床資料顯示,我們把腦積水引流之后,前一段時間,一般是一兩個禮拜的時候,腦脊液會逐漸地變黃,而且有一些血性的東西,這些東西可能就是分流之后,這種堵管的這種情況,所以說它直接進行分流手術之后,失敗率還是比較高的,所以說假如說有這種,正常壓力腦積水的時候,歡迎大家來門診來鑒別,看看能不能進行,腦脊液的治療方法。02:17
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正常壓力腦積水是怎么回事正常壓力性腦積水是屬于慢性腦積水的一種狀態(tài),腦積水發(fā)生的速度較緩慢,顱內(nèi)有一定的代償能力,腦組織的萎縮以及腦室系統(tǒng)的擴大,使得腦室內(nèi)可以容納更多的未被吸收的腦積液。正常壓力性腦積水其特點就是腦積液壓力已經(jīng)恢復到正常的范圍,但是腦室和腦實質之間繼續(xù)存在著輕度的壓力梯度,這種壓力梯度可以使腦室繼續(xù)擴大,并導致神經(jīng)元或者是神經(jīng)纖維的損害,臨床上主要的表現(xiàn)有頭圍在正常值的界限或者是超過正常值。二、精神運動發(fā)育遲緩。三、智力下降,學習能差。四、輕度的痙攣性的癱瘓。語音時長 01:12”
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正常壓力性腦積水腦積水存在不同的類型,也有不同的表現(xiàn),積水可以影響顱內(nèi)的壓力,導致顱內(nèi)壓增高。如果測量顱內(nèi)壓力超過200毫米水柱就說明是有高顱壓,也較高顱壓性腦積水,這是最常見的腦積水。而如果檢查顱內(nèi)壓正常,不超過200毫米水柱,那說明是屬于正常壓力腦積水。這種情況也是有一定的影響的,雖然是壓力不高,但是腦積水可以持續(xù)的增長,也會壓迫周圍腦組織,影響到功能。所以就目前腦積液增多比較明顯,腦室擴張明顯,出現(xiàn)持續(xù)加重,也是有必要進行手術的。這種手術可以根據(jù)具體的類型選擇,首先如果檢查是交通性腦積水,可以腦室腹腔分流,可以選擇中壓管或者是低壓管,而如果是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術。語音時長 1:13”
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腦積水后壓力多少正常病情分析:腦積水后的顱內(nèi)壓力在70~200毫米水柱之間是屬于正常的。如果超過200毫米水柱就仍然存在顱內(nèi)壓增高。意見建議:輕度的腦積水如果顱內(nèi)要正常,也不出現(xiàn)了,是持續(xù)增寬的話,并不影響身體健康,平時定期的復查,繼續(xù)觀察就可以了。如果有顱內(nèi)壓增高或者經(jīng)過動態(tài)觀察以后腦室持續(xù)增寬,那就需要做手術了,可以進行腦室腹腔分流手術處理。
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特發(fā)性正常壓力腦積水隨著社會的進步和醫(yī)療水平的不斷提高,人類壽命在延長,老齡人口在增加,社會組將上老齡社會發(fā)展是必然趨勢,隨之而來會出現(xiàn)老年癡呆癥帕金森病和特發(fā)癥正常壓力腦積水患者不斷增多。 對于前兩種疾病醫(yī)學界已有較深刻的認識和研究也比較重視,而對于特發(fā)性正常壓力腦積水全世界的醫(yī)學工作者的認識普遍不足,因為在上世紀60年代末期,才初步提出了INPH的概念,而且在其診治問題上有很大爭議,因此有關INPH方面的臨床和相關實驗研究較少,到了本世紀初才在美國歐洲等地區(qū)和國家正式成立專門研究小組,并得到政府及相關機構的支持,展開了對INPH的全面研究。
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正常壓力腦積水三聯(lián)征在臨床上當中腦積水很常見,它的三大主癥主要是:第一點認知功能的下降。也就是俗話說變傻了,比如說突然有一天不知道自己叫什么,不知道自己的家在哪,出門了之后迷路了不知道怎么回家。第二點大小便的失禁。這種主要表現(xiàn)在上廁所的時候夾不住屎或者是夾不出尿,或者是在平常人睡著覺的時候出現(xiàn)尿炕,或者是在炕上排大便的
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高壓力性腦積水的癥狀有哪些1.頭圍增大,頭圍增大是其最重要的表現(xiàn)。頭圍增大常與產(chǎn)時或產(chǎn)后不久出現(xiàn),有的出現(xiàn)時頭圍明顯的大于正常頭圍,增大多在出生后數(shù)周或者是數(shù)月,頭圍增大與周身發(fā)育不成比例。兒頭圍增大一般出現(xiàn)在四到六個月之后才會被父母發(fā)現(xiàn)。2.頭重,患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重,致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂,前鹵門擴大張