問特發(fā)性正常壓力腦積水
病情描述:
特發(fā)性正常壓力腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
隨著社會的進步和醫(yī)療水平的不斷提高,人類壽命在延長,老齡人口在增加,社會組將上老齡社會發(fā)展是必然趨勢,隨之而來會出現(xiàn)老年癡呆癥帕金森病和特發(fā)癥正常壓力腦積水患者不斷增多。
對于前兩種疾病醫(yī)學界已有較深刻的認識和研究也比較重視,而對于特發(fā)性正常壓力腦積水全世界的醫(yī)學工作者的認識普遍不足,因為在上世紀60年代末期,才初步提出了INPH的概念,而且在其診治問題上有很大爭議,因此有關INPH方面的臨床和相關實驗研究較少,到了本世紀初才在美國歐洲等地區(qū)和國家正式成立專門研究小組,并得到政府及相關機構的支持,展開了對INPH的全面研究。
意見建議:
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什么是正常壓力腦積水正常壓力腦積水,指的是臨床當中,通過CT可以看到腦室擴張,但是做腰穿,腦脊液的壓力是正常的,而病人又有一定的癥狀,包括這種記憶力的障礙,包括這種步態(tài)的障礙,包括尿失禁,大小便的失禁等等,這部分人腦積水,就有可能是原發(fā)性的,就是沒有其他疾病的,特發(fā)性的這種正常壓力腦積水,還有一些是繼發(fā)于術后的,包括這種腦出血術后,包括這種腫瘤,還有腦外傷術后,引起的這一部分腦積水。01:00
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正常壓力腦積水怎樣治療正常壓力腦積水,我們建議還是要積極地,通過一些手術來治療,因為現(xiàn)在隨著人們的,生活水平的提高,人們對健康的要求,也逐漸地提高了,其實以前也很多有這種情況,但是人們就以為他是老年癡呆,或者是這種老年性的改變,現(xiàn)在通過、大家到醫(yī)院很簡單,掃一個CT就能看到、腦室擴張,但是這種情況下,希望大家盡早地去治療,盡早地去治療,因為有一些人當過幾年之后,他腦室變化之后,它產生了一些終末期的表現(xiàn)之后,它可能術后的效果,并不是那么理想,還有一些人,就是擔心手術的一些并發(fā)癥,其實這個可以就是說綜合來考慮,假如說這個老年人,原來的身體狀況還可以,而且對自己的生活,有一定的期望值的時候,還是建議積極要手術治療,因為他的手術的這種并發(fā)癥,發(fā)生率還是非常低的,因為它也是一個微創(chuàng)手術,術后效果一般都是比較理想的,就在這要說一下,因為好多人說正常壓力的這種,就是說這種正常壓力腦積水,其實它也是應該適合于,這種腦脊液的治療,因為通過我們大量的,臨床資料顯示,我們把腦積水引流之后,前一段時間,一般是一兩個禮拜的時候,腦脊液會逐漸地變黃,而且有一些血性的東西,這些東西可能就是分流之后,這種堵管的這種情況,所以說它直接進行分流手術之后,失敗率還是比較高的,所以說假如說有這種,正常壓力腦積水的時候,歡迎大家來門診來鑒別,看看能不能進行,腦脊液的治療方法。02:17
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特發(fā)性正常壓力腦積水隨著社會的進步和醫(yī)療水平的不斷提高人類壽命在延長,老齡人口在增加,社會逐漸向老齡社會發(fā)展是必然趨勢。隨之而來會出現(xiàn)老年癡呆癥帕金森病,和特發(fā)性正常壓力腦積水患者不斷增多。對于前兩種疾病醫(yī)學界已有較深刻的認識和研究也比較重視,而對于特發(fā)性正常壓力腦積水全世界的醫(yī)學工作者的認識普遍不足。因為在上世紀六十年代末期才初步提出了INPH的概念,而且在其診治問題上有很大爭議。因此有關INPH方面的臨床和相關實驗研究較少,到本世紀初才在美國歐洲等地區(qū)和國家正式成立專門研究小組,并得到政府及相關機構的支持,展開了對INPH的全面研究。語音時長 1:45”
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正常壓力腦積水正常壓力腦積水是腦室擴大而腦脊液壓力正常,低于180mmH2O的交通性腦積水,它是由于蛛網膜下腔出血,顱腦損傷、腦膜炎及腦瘤術后出血及炎癥在腦底或大腦表面形成纖維素黏連,影響腦脊液循環(huán)而形成。正常壓力腦積水的臨床主要臨床癥狀為癡呆、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁。產生原因是腦室擴大,使大腦前動脈及胼周動脈受牽拉變細,導致大腦前動脈供應的雙側大腦內側面供血障礙,頂上小葉也受累,故出現(xiàn)尿失禁。雙下肢功能障礙而走路不穩(wěn),腦室大則使額極受壓,導致額極動脈供血障礙而出現(xiàn)癡呆。語音時長 1:30”
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腦積水后壓力多少正常病情分析:腦積水后的顱內壓力在70~200毫米水柱之間是屬于正常的。如果超過200毫米水柱就仍然存在顱內壓增高。意見建議:輕度的腦積水如果顱內要正常,也不出現(xiàn)了,是持續(xù)增寬的話,并不影響身體健康,平時定期的復查,繼續(xù)觀察就可以了。如果有顱內壓增高或者經過動態(tài)觀察以后腦室持續(xù)增寬,那就需要做手術了,可以進行腦室腹腔分流手術處理。
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什么是正常壓力腦積水正常壓力腦積水是腦室擴大而腦脊液壓力正常(低于180mmH2O)的交通性腦積水。它是由于蛛網膜下腔出血,顱腦損傷、腦膜炎及腦瘤術后出血及炎癥在腦底或大腦表面形成纖維素粘連,影響腦脊液循環(huán),而形成的。正常壓力腦積水的臨床主要臨床癥狀為癡呆、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁。產生原因是腦室擴大,使大腦前動脈及胼周動脈受牽拉變細,導致大腦前動脈供應的雙側大腦內側面供血障礙,頂上小葉也受累,故出現(xiàn)尿失禁。雙下肢功能障礙而走路不穩(wěn)。腦室大則使額極受壓,導致額極動脈供血障礙而出現(xiàn)癡呆。
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正常壓力腦積水三聯(lián)征在臨床上當中腦積水很常見,它的三大主癥主要是:第一點認知功能的下降。也就是俗話說變傻了,比如說突然有一天不知道自己叫什么,不知道自己的家在哪,出門了之后迷路了不知道怎么回家。第二點大小便的失禁。這種主要表現(xiàn)在上廁所的時候夾不住屎或者是夾不出尿,或者是在平常人睡著覺的時候出現(xiàn)尿炕,或者是在炕上排大便的
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腦積水多少正常既然稱為腦積水,那就沒有什么多少正常的說法。腦積水就是不正常的,正常情況下不會有腦積水存在。在正常人腦內存在腦室,腦室內充滿的腦脊液,腦脊液是不斷的循環(huán)吸收的。如果出現(xiàn)腦室的增大和增寬,就說明是有腦積水存在,除了會有腦室的增大以外,還會有側腦室額角的鈍圓,而如果通過磁共振檢查還能夠發(fā)現(xiàn)腦室周圍的腦水